Rintakirurgia

Tohtori Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Rintakirurgialla tarkoitetaan mitä tahansa kirurgista toimenpidettä, joka tehdään rintoihin jostain syystä riippumatta siitä, onko kyseessä diagnosoiminen tai hoitaminen kasvainvaurioisten tai muiden kuin kasvainvaurioisten tilojen diagnosointi tai hoito. Erikoislääkärit, jotka tutkivat ja operoivat rintojen patologioita, ovat rintakirurgeja.

Huomattava osa heidän työstään keskittyy syöpään, joka edellyttää rinnan kirurgista poistoa ja sen jälkeistä uudelleenrakentamista. Rintakirurgit hoitavat yhdessä plastiikkakirurgien kanssa myös rintojen suurennusleikkauksia ja rintojen pienennyksiä, jotka tehdään yleensä kosmeettisista syistä.

Rintojen suurennusleikkaus

Rintojen suurennusleikkaus on leikkaus, joka tehdään rintojen koon suurentamiseksi implanttien tai rasvan avulla. Se tunnetaan myös nimellä augmentation mammaplasty. Tämä leikkaus tehdään potilaille, jotka haluavat lisätä rintojensa ulkonemaa ja täyteläisyyttä sekä parantaa rintojen ja lantion välistä tasapainoa.

Naiset voivat pyytää tällaisia toimenpiteitä parantaakseen itseluottamustaan ja sopiakseen paremmin siihen, millaisina he haluavat näyttäytyä muille. On kuitenkin tärkeää huomata, että rintojen suurennusleikkaus ei korjaa roikkuvia rintoja, sillä se edellyttää rintojen kohotusta.

Toimenpiteen alussa käytetään paikallis- tai yleisanestesiaa. Sen jälkeen viillot tehdään huomaamattomiin kohtiin, jotta leikkausarvet näkyisivät mahdollisimman vähän. Viiltoalueet riippuvat halutusta lopputuloksesta, mutta yleensä ne ovat yleensä periareolaarisia (eli areolan reunaa pitkin), inframammarisia (eli rinnan alapuolella olevissa poimuissa) tai kainaloalueilla.

Rintaimplantit voidaan sitten asettaa joko rintalihaksen alapuolelle tai sen yläpuolelle ja rintakudoksen alle. Tämän jälkeen viillot suljetaan. Viiltoviivat häviävät ajan myötä. Arpeutumiseen vaikuttavat kuitenkin ympäristö- ja perintötekijät sekä kirurgin taito.

Rintojen pienennysleikkaus

Ylimääräisen kudoksen, rasvan ja ihon poistamista rinnoista kutsutaan rintojen pienennysleikkaukseksi tai pienennysmammoplastiaksi. Sitä pyytävät yleensä potilaat, jotka kokevat ylisuurista rinnoista johtuvaa epämukavuutta, ja korjauksessa otetaan huomioon vartalon mittasuhteet.

Rintojen pienennysleikkaus voi rintojen suurentamisen tavoin lisätä naisen itsetuntoa ja itseluottamusta. Naisilla, joilla on liian suuret rinnat, voi olla kroonisia särkyjä ja kipuja sekä vaikeuksia fyysisissä aktiviteeteissa. Heidän voi olla myös vaikea löytää heille sopivia rintaliivejä ja vaatteita.

Toimenpide tehdään yleensä yleisanestesiassa, ja valitut viiltokohdat voivat vaihdella halutun lopputuloksen mukaan. Areolaarisia viiltoja suositaan usein. Kun viilto on tehty, ylimääräinen iho, kudos ja rasva poistetaan, ja nänni yhdessä areolan kanssa saatetaan joutua poistamaan ja asentamaan korkeammalle.

Tämä riippuu pienennyksen laajuudesta ja rintojen roikkuvuudesta. Rinnat saattavat tuntua toimenpiteen jälkeen herkiltä ja kivuliailta, ja niihin voi tulla turvotusta ja mustelmia. Rintojen suojaamiseksi ja tukemiseksi saatetaan joutua käyttämään jonkin aikaa puristavia joustavia rintaliivejä, mutta paraneminen on yleensä valmis noin neljän viikon kuluessa.

Mastektomia

Mastektomialla tarkoitetaan koko rinnan poistoa, ja tämä toimenpide on yleensä varattu kasvainindikaatioihin. Mastektomia voi olla osittainen, täydellinen, radikaali, modifioitu radikaali tai nänniä säästävä (eli rinnan poisto, mutta nännin säästäminen). Osittainen mastektomia tai lumpektomia on aiheellinen silloin, kun leikkauksella pyritään poistamaan vain syöpäkudos ja viereinen terve marginaali muun rinnan säästyessä.

Teknisesti osittainen mastektomia ja lumpektomia ovat melko samankaltaisia; ensin mainitussa poistetaan kuitenkin enemmän kudosta. Täydellisissä mastektomioissa poistetaan koko rinta, mutta säästetään kainalon imusolmukkeet ja varsinaisen rinnan ulkopuoliset lihaskudokset. Radikaaleissa mastektomioissa sen sijaan poistetaan rinta- ja lihaskudos rintakehän seinämässä sekä imusolmukkeet kainalossa ja muissa paikoissa. Se on suurelta osin korvattu modifioidulla radikaalilla mastektomialla, jossa rintalihakset säilytetään.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
3. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

Lisälukemista

• Kaikki kosmeettisen kirurgian sisältö
• Tatuointien laserpoiston hyödyt ja riskit
• Mitä on laserkarvojen poisto?
• Laser-karvojen poiston terveysriskit
• Kosmeettiset & Lääketieteelliset injektionesteet Yleiskatsaus

Kirjoittaja

Tohtori Damien Jonas Wilson

Tohtori Damien Jonas Wilson on lääketieteen tohtori St. Martinilta Karibialta. Hän on suorittanut lääketieteen tutkinnon (MD) Zagrebin yliopiston opetussairaalassa. Hänen koulutuksensa yleislääketieteen ja kirurgian alalla täydentää hänen Alankomaissa Utrechtissa suorittamaansa biomolekyylitekniikan tutkintoa (BASc.Eng.). Tämän tutkinnon aikana hän teki väitöskirjan onkologian alalta Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa/ Massachusettsin yleissairaalassa. Tohtori Wilson työskentelee tällä hetkellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa lääkärinä.

Sitaatit