Rutto

Syy

Ruttobakteeri, Yersinia pestis.

Tartunta

Rutto on jyrsijöihin tarttuva zoonoositauti, joka tarttuu kirppujen välityksellä jyrsijöistä muihin eläimiin ja ihmisiin. Suoraa ihmisestä toiseen tarttumista ei tapahdu, paitsi keuhkoruton tapauksessa, jolloin hengityspisarat voivat siirtää tartunnan potilaasta toisiin ihmisiin läheisessä kosketuksessa.

Taudin luonne

Ruttoa esiintyy kolmessa pääasiallisessa kliinisessä muodossa:

• Buboninen rutto on ruttomuoto, joka tavallisesti on seurausta tartunnan saaneiden kirppujen puremasta. Imusolmuketulehdus kehittyy imusolmukkeisiin, ja alueelliset imusolmukkeet sairastuvat yleisimmin. Imusolmukkeiden turvotus, kipu ja märkäpesäke aiheuttavat tyypilliset ruttokuplat.
• Septikemian rutto voi kehittyä bubonisesta ruttosta tai sitä voi esiintyä ilman lymfadeniittia. Tartunnan leviäminen verenkiertoon johtaa aivokalvontulehdukseen, endotoksiseen sokkiin ja disseminoituneeseen intravaskulaariseen koagulaatioon.
• Pneumoninen rutto voi johtua keuhkojen sekundaarisesta infektiosta, joka seuraa ruttobasillien leviämistä muista ruumiinosista. Se aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen. Suora tartunta muihin ihmisiin voi johtua tartunnan siirtymisestä hengitystiepisaroiden välityksellä, mikä aiheuttaa primaarisen keuhkoruton kantajille.

Ilman nopeaa ja tehokasta hoitoa 50-60 prosenttia paiseruttotapauksista on kuolemaan johtavia, kun taas hoitamaton septiseeminen ja keuhkorutto ovat poikkeuksetta kuolemaan johtavia.

Geografinen levinneisyys

Jyrsijöillä on luonnollisia ruttotartuntojen esiintymispaikkoja monissa osissa maapalloa. Luonnonvaraisten jyrsijöiden ruttoa esiintyy Afrikan keski-, itä- ja eteläosissa, Etelä-Amerikassa, Pohjois-Amerikan länsiosassa ja laajoilla alueilla Aasiassa.Joillakin alueilla luonnonvaraisten ja kotieläiminä pidettyjen rottien välinen kontakti on yleistä, mikä johtaa satunnaisiin ihmisten ruttotapauksiin ja satunnaisiin tautipesäkkeisiin.

Riski matkailijalle

Yleisesti ottaen vähäinen lukuun ottamatta maaseutualueita maissa tai riskialttiilla alueilla, erityisesti leiriytyessään tai metsästäessään tai joutuessaan kosketuksiin jyrsijöiden kanssa.

Profylaksia

Paiseruttoa vastaan tehokasta rokotetta on saatavilla ainoastaan henkilöille, joilla on suuri ammatillinen altistuminen ruttolle; sitä ei ole kaupallisesti saatavilla useimmissa maissa.

Varotoimet

Vältä kosketusta eläviin tai kuolleisiin jyrsijöihin.