Sairaudet

Kuvaus

Afasia on neurologinen häiriö, joka johtuu kielestä vastaavien aivojen osien vaurioitumisesta. Useimmilla ihmisillä nämä ovat aivojen vasemman puolen (aivopuoliskon) osia. Häiriön ensisijaisia merkkejä ovat vaikeudet ilmaista itseään puhuessaan, vaikeudet ymmärtää puhetta sekä vaikeudet lukemisessa ja kirjoittamisessa.

Afasia ei ole sairaus, vaan aivovaurion oire. Afasia ilmenee yleensä äkillisesti, usein aivohalvauksen tai päävamman seurauksena, mutta se voi kehittyä myös hitaasti, kuten aivokasvaimen, infektion tai dementian yhteydessä. Kielihäiriön tyyppi ja vaikeusaste riippuu vaurioituneen aivokudoksen tarkasta sijainnista ja laajuudesta.

Yleisesti afasia voidaan jakaa neljään laajaan luokkaan:

• Ekspressiiviseen afasiaan liittyy vaikeus välittää ajatuksia puheella tai kirjoittamalla. Potilas tietää, mitä hän haluaa sanoa, mutta ei löydä tarvittavia sanoja.
• Reseptiiviseen afasiaan liittyy vaikeus ymmärtää puhuttua tai kirjoitettua kieltä. Potilas kuulee äänen tai näkee painetun tekstin, mutta ei ymmärrä sanoja.
• Potilailla, joilla on anominen afasia, afasian lievin muoto, on vaikeuksia käyttää oikeaa nimeä tietyille esineille, ihmisille tai paikoille.
• Globaalinen afasia on seurausta aivojen kielialueiden vakavasta ja laajasta vaurioitumisesta. Potilaat menettävät lähes kaikki kielelliset toiminnot, sekä ymmärtämisen että ilmaisun. He eivät pysty puhumaan tai ymmärtämään puhetta eivätkä lukemaan tai kirjoittamaan.

Hoito

Joskus henkilö toipuu afasiasta täysin ilman hoitoa. Tällainen ”spontaani toipuminen” tapahtuu yleensä ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) jälkeen, joka on eräänlainen aivohalvaus, jossa aivojen verenkierto keskeytyy tilapäisesti mutta palautuu nopeasti. Vaikka monilla afasiasta kärsivillä henkilöillä on myös osittainen spontaani toipuminen (jolloin osa kielellisistä kyvyistä palautuu muutaman päivän tai kuukauden kuluessa aivovammasta), jonkinasteinen afasia yleensä säilyy. Useimmissa tapauksissa kieliterapia olisi kuitenkin aloitettava mahdollisimman pian, ja se olisi räätälöitävä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Terapialla pyritään parantamaan yksilön kommunikointikykyä auttamalla häntä käyttämään jäljellä olevia kykyjä, palauttamaan kielelliset kyvyt mahdollisimman pitkälle, kompensoimaan kieliongelmia ja oppimaan muita kommunikointimenetelmiä. Tällaiseen puheterapiaan kuuluu laajoja harjoituksia, joissa potilaat lukevat, kirjoittavat, noudattavat ohjeita ja toistavat kuulemaansa. Tietokoneavusteinen terapia voi täydentää tavanomaista kieliterapiaa.

Ennuste

Afasian lopputulosta on vaikea ennustaa, kun otetaan huomioon tilan suuri vaihteluväli. Yleensä ihmiset, jotka ovat nuorempia tai joilla on vähemmän laaja-alainen aivovaurio, pärjäävät paremmin. Vamman sijainti on myös tärkeä, ja se on toinen ennusteeseen vaikuttava vihje. Yleensä potilaat yleensä palautuvat kielen ymmärtämisen taidot täydellisemmin kuin ilmaisutaidot.

Lisätietoa ja tukea

Klikkaa tästä uusimmat afasiaa koskevat australialaiset tutkimusartikkelit.

2012 Tutkimushakijat – Finch

2012 Tutkimushakijat – Amanda Miller

National Aphasia Assocation
www.aphasia.org

Reviewed by Dr Laurie Miller, Clinical Neuropsychologist, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown.

DISCLAIMER: Annetut tiedot on suunniteltu tukemaan, ei korvaamaan, suhdetta, joka on olemassa potilaan / sivustolla vierailevan henkilön ja hänen nykyisten terveydenhuollon ammattilaisten välillä.