selkärankareuma

Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa selkärankaan. Se aiheuttaa tulehduksen ristiluunivelissä, nikamissa ja niiden välisissä pienissä nivelissä, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Pitkälle edenneissä tapauksissa se voi johtaa vakaviin liikuntarajoitteisiin uuden luun muodostumisen ja viereisten nikamien luutumisen vuoksi. Selkärankareumaa esiintyy tyypillisesti nuorilla aikuisilla (17-35-vuotiailla), se on yleensä perinnöllinen ja vaikuttaa miehiin kaksi tai kolme kertaa useammin kuin naisiin. Taudin kulku on hyvin vaihteleva.

Mitkä ovat selkärankareuman oireet?

Selkärankareuman oireet saavat yleensä alkunsa alaselästä ja pakaroista, ja ne kehittyvät vähitellen kuukausista vuosiin. Ei ole harvinaista, että nämä oireet katoavat ja ilmaantuvat uudelleen epäsäännöllisin väliajoin. Monilla potilailla on ollut oireita useita vuosia ennen kuin he ovat hakeutuneet lääkäriin.

Tyypillisiä selkärankareuman oireita ovat:

• Alaselkäkipu ja -jäykkyys, erityisesti aamulla herätessä (johtuu selkärangan tulehduksesta).
• Pyllykipu (johtuu ristisuoliluunivelen tulehduksesta), joka voi vaihdella oikealla ja vasemmalla
• Liikkuvuuden heikkeneminen ja rintakehän kireys selkärangan jäykistymisestä johtuen. Kenkien sitominen tai pään kääntäminen ajon aikana voi olla vaikeaa.

Lisäoireita voivat olla:

• Väsymys.
• Kipu, turvotus ja rajoittunut liikelaajuus lonkissa ja muissa nivelissä.
• Kipu kohdissa, joissa jänteet kiinnittyvät luihin (entesiitti).
• Silmätulehdus.

Selkärankareuman diagnostiikka ja hoito Brigham and Women’s Hospitalissa

Brigham and Women’s Hospitalin (BWH) nivel- ja niveltulehduskeskuksen lääkärit tekevät yhteistyötä BWH:n ortopedian, luu- ja nivelradiologian, työ- ja fysioterapian, kivunhoidon, fysiatrian ja muiden palveluiden erikoislääkäreiden kanssa arvioidakseen ja hoitaakseen selkärankareumaa.

Diagnostiikka

Lääkärisi voi täydellisen anamneesin ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen jälkeen määrätä myös yhden tai useamman seuraavista diagnostisista testeistä tilasi arvioimiseksi:

• C-reaktiivinen proteiini (CRP). Tämä verikoe mittaa tulehdusta.
• Röntgen- tai magneettikuvaus. Näillä kuvantamistutkimuksilla havaitaan selkärangan luiset poikkeavuudet ja tulehdus.
• HLA-B27:n geneettinen testaus. Useimmilla tautia sairastavilla potilailla on kopio tästä geenistä, ja tämä testi voi auttaa diagnoosin asettamisessa.

Hoito

Spondylliitti ankyloivan spondyloosin hoito keskittyy kivun ja jäykkyyden lievittämiseen ja epämuodostumien estämiseen. Selkärankareuman hoitoja voivat olla:

• Non-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi.
• Tuumorinekroositekijän (TNF) salpaajat kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi.
• Kuntohoito ja liikunta selkälihasten vahvistamiseksi, joustavuuden ylläpitämiseksi ja hyvän ryhdin edistämiseksi.
• Sairautta muuttavat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) perifeeristen nivelten niveltulehduksen hoitoon.
• Vaikeasti vaurioituneen lonkkanivelen korvaamiseksi tai harvoin selkärangan epämuodostumien korjaamiseksi saatetaan tarvita leikkausta.

Bone and Joint Care at Brigham and Women’s Hospital

BWH:n ortopedinen & niveltulehduskeskus (Orthopaedic & Arthritis Center at BWH)

on yksi arvostetuimmista ortopedisten ja nivelsairauksien tutkimus- ja hoito-ohjelmista maailmassa. Kokonaisvaltainen ja innovatiivinen luu- ja nivelsairauksien hoito on keskuksen perusta, joka sai alkunsa lähes sata vuotta sitten, kun yhdestä perustajasairaalastamme, Robert Breck Brighamin sairaalasta, tuli maan ensimmäinen kokonaan niveltulehdukseen ja siihen liittyviin sairauksiin keskittynyt opetussairaala.

Tänä päivänä keskus – joka on ortopedisen kirurgian osaston ja reumatologian, tulehduksen ja immuniteetin osaston yhteistyö – tunnetaan uraauurtavasta lääkäri- ja tutkijaryhmästään, joka on omistautunut tekemään kaiken mahdollisen potilaidemme hyväksi auttaen samalla kehittämään ja soveltamaan edistyksellisimpiä hoitomuotoja luu- ja nivelsairauksiin ja -tiloihin.

Potilas- ja perhekeskeinen hoito

BWH on jo pitkään ollut sitoutunut paitsi potilaidemme hoitoon myös moniin muihin tarpeisiin, joita heillä ja heidän perheillään on. Tämä potilas- ja perhekeskeisen hoidon filosofia sisältää järjestelmiä ja palveluja, jotka korostavat paranemista mukavassa ja rennossa ympäristössä.

Potilaiden hoidon laatu

BWH on sitoutunut tarjoamaan kaikille potilaillemme mahdollisimman turvallista, laadukasta ja tyydyttävää hoitoa ja noudattamaan vakiintuneita hoitokäytäntöjä, joiden on osoitettu parantavan potilaiden tuloksia. Potilastyytyväisyyskyselymme, joka lähetetään potilaille heidän kokonaishoitokokemuksensa arvioimiseksi, auttaa meitä seuraamaan, mitä teemme hyvin ja millä alueilla on parantamisen varaa. Olemme ylpeitä tarjoamastamme potilaiden hoidon laadusta ja siitä, miten meitä mitataan muihin sairaaloihin verrattuna.

Brigham and Women’s Hospitalin selkärankareuman hoitotiimi

U.S. News & World Reportin mukaan reumatologiset ja ortopediset yksikkömme ovat vuosi toisensa perään sijoittuneet maan parhaiden ohjelmien joukkoon.

Ortopedinen & niveltulehduskeskus pystyy säilyttämään tämän hoitotason yhdistelmällä lääketieteellistä asiantuntemusta, jolla on yksi maan suurimmista ja kokeneimmista henkilökunnista; sitoutumista laadukkaan hoidon laatuun, josta ovat osoituksena lukuisat laatu- ja turvallisuuspalkinnot; huipputeknisiä tiloja; ja edistyksellistä teknologiaa.

Ortopedisen & niveltulehduskeskuksemme lääkäreistä, sairaanhoitajista, apulaislääkäreistä ja henkilökunnasta koostuva tiimimme tekee tiivistä yhteistyötä kollegoidensa kanssa eri erikoisaloilla koko BWH:n alueella ja hoitotyössä tarjotakseen turvallista, tehokasta ja myötätuntoista hoitoa jokaiselle potilaalle.

Reumatologian ja ortopedian tiimimme:

• reumatologit
• ortopediset kirurgit
• fyysinen lääketiede ja kuntoutus

Ota yhteyttä

Jos uskot tarvitsevasi arvion ja haluat varata ajan yhdelle selkärankareuman asiantuntijoistamme, soita numeroon 1-800-294-9999 puhuaksesi yhdelle asiantuntevista koordinaattoreistamme, joka voi auttaa yhdistämään sinut tarpeitasi parhaiten vastaavalle lääkärille, tai täytä ajanvarauspyyntölomake verkossa.