[Selkärankareuman kirurginen hoito (Bechterewin tauti)]

Selkärankareuma on tulehduksellinen reumasairaus, johon liittyy usein selkäkipua ja selkärangan liikerajoituksia. Taudin myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä koko selkärangan täydellistä luutumista ja vakavia epämuodostumia, mikä johtaa usein elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen ja lisääntyneeseen itsenäisyyden menettämisen riskiin näkökentän heikkenemisen vuoksi. Selkärankareumaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada selkärangan murtumia. Nämä ovat yleensä monimutkaisia murtumia, joihin liittyy korkea sairastuvuus ja kuolleisuus; lisäksi neurologiset puutteet eivät ole harvinaisia. Perinteinen radiologinen diagnoosi on usein riittämätön diagnoosin määrittämiseksi. Selkärangan murtumien konservatiivinen hoito on tässä potilasryhmässä epätyydyttävää. Kirurgiset toimenpiteet, tarvittaessa yhdistettynä dekompressioon, ovat usein suositeltavin hoitomuoto murtuneelle tai virheasennossa olevalle selkärangalle. Korjaavilla osteotomioilla saavutetaan sagittaaliprofiilin tasapainottuminen, näköakselin normalisoituminen ja elämänlaadun paraneminen. Komplikaatioiden suuresta määrästä huolimatta selkärankaleikkauksen jälkeiset pitkäaikaistulokset selkärankareumaa sairastavilla potilailla ovat hyvät. Minimaalisesti invasiivinen kirurgia on tarkoituksenmukaista komplikaatioiden määrän vähentämiseksi entisestään. Huolellinen leikkausta edeltävä suunnittelu on tärkeää selkärankareumaa sairastavien potilaiden hoidossa.