Sleep disturbances in anorexia nervosa

ABSTRACT

Kliinisessä käytännössä unettomuus on yleinen piirre anorexia nervosassa (AN). AN:n unen itseilmoitukset viittaavat siihen, että nämä potilaat raportoivat huonosta unen laadusta ja vähentyneestä kokonaisuniajasta. Painonpudotus, nälkä ja aliravitsemus voivat kaikki vaikuttaa uneen. Syömishäiriöpotilailla, joilla on unihäiriöitä, on vaikeampi oireilu. Kirjoittajien tarkoituksena on tarkastella AN:ssa havaittuja unihäiriöitä, kuvata mahdollisia patofysiologisia mekanismeja ja arvioida unihäiriöiden kliinistä vaikutusta sairauden hoitoon ja ennusteeseen. Tässä tutkimuksessa tehtiin PubMedin kautta ei-systemaattinen haku tammikuun 1970 ja elokuun 2015 välisenä aikana julkaistusta kirjallisuudesta käyttäen seuraavia hakusanoja: ”sleep”, ”anorexia nervosa” ja ”insomnia”. Nämä potilaat raportoivat subjektiivisesti huonosta unenlaadusta, nukahtamisvaikeuksista, keskeytyneestä unesta, varhaisesta heräämisestä tai lyhentyneestä kokonaisuniajasta. Unihäiriöt, joita AN:llä on todettu polysomnografian avulla, ovat seuraavat: kokonaisuniajan lyheneminen, hitaan aallon unen väheneminen, hitaan aallon aktiivisuus ja heikentynyt unen tehokkuus. Riittävän ja levollisen unen puute vaikuttaa kielteisesti potilaiden elämänlaatuun, voi edistää liitännäissairauksien, kuten masennuksen ja ahdistuksen, ilmaantumista ja AN:n huonoa ennustetta.