Suuret IRS-uutiset vuoden 2020 ACA:n määräajoista
2 minuuttia luettu:
Uudet IRS-ohjeet käsittelevät COVID-19:n, Medicaidin ja kohtuuhintaisen terveydenhuoltolain (Affordable Care Act, ACA) risteymää. Pyrkiessään lisäämään COVID-19-testausta Yhdysvalloissa maaliskuussa 2020 hyväksytyn Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) -lain (Families First Coronavirus Response Act) yksi osa-alue sisälsi uuden Medicaid-tukeen oikeutettujen henkilöiden ryhmän luomisen erityisesti COVID-19-testaukseen ja -diagnostiikkaan liittyen. Medicaid.gov-sivustolle julkaistujen FFCRA:n usein kysyttyjen kysymysten mukaan ”uuteen ryhmään oikeutetut henkilöt saavat rajoitetun etuuspaketin COVID-19:n testaukseen ja diagnosointiin liittyvistä palveluista, jotka suoritetaan hätätilanteen aikana”. Uusi Medicaid-kelpoisuusryhmä saattoi kuitenkin aiheuttaa ACA:han liittyvän valitettavan sivuvaikutuksen.
Vuonna 2014 alkaneen ACA:n ansiosta henkilöt, jotka ostivat pätevän terveyssuunnitelman sairausvakuutuspörssin (kuten Covered California) kautta, saattoivat saada vakuutusmaksujen verohyvityksen (Premium Tax Credit, PTC), joka auttoi maksamaan terveyssuunnitelman. Yleensä PTC on käytettävissä vain sellaisina kuukausina, jolloin henkilö ei ole oikeutettu ”välttämättömään vähimmäisturvaan”. Vähintään välttämätön vakuutusturva (Minimum Essential Coverage, MEC) on tärkeä osa ACA-sopimusta, ja se sisältää yleensä valtion ohjelmien, kuten Medicaidin, tarjoaman vakuutusturvan. Näin ollen luomalla uuden kelpoisuusryhmän Medicaidiin kongressi on saattanut tahattomasti luoda käänteisen kannustimen COVID-19-testaukseen, jos uusi kelpoisuus johti siihen, että tietyt henkilöt menettivät vakuutusmaksuveron hyvityksensä.
Onneksi IRS on antanut väliaikaista ohjeistusta tiedonannossa 2020-66. Tässä ilmoituksessa IRS ilmoitti, että FFCRA:n mukainen COVID-19-testeihin ja -diagnostiikkaan rajoittuva Medicaid-kattavuus ei ole välttämätön vähimmäiskattavuus, jolloin mahdollinen käänteinen kannustin voidaan välttää. Henkilöt, jotka ovat oikeutettuja uuteen Medicaid-ryhmään, eivät voi saada PTC:tä tämän kelpoisuuden vuoksi. Huomautus: nämä ohjeet koskevat verovuosia 2020 ja sen jälkeen. Jos sinulla on kysyttävää ACA:sta, ota meihin yhteyttä täällä.