Teini-ikäisten poikien vapaaehtoiset sairasleirit eivät toimi

Siitä lähtien, kun ne otettiin käyttöön 1980-luvun alussa, teini-ikäisten boot camp -leireistä on tullut yksi suurimmista ongelmallisten teini-ikäisten alalla tapahtuneista kehityskuluista, ja ne ovat tarjonneet kipeästi kaivattua ratkaisua epätoivoisille vanhemmille, jotka etsivät keinoja hallita ongelmallisia, riskialttiita ja uhmakkaita teini-ikäisiä poikiaan.

Viime aikoina joukko alan tunnettuja tutkijoita kuitenkin raportoi, että teini-ikäisten poikien boot campit ja samantyyliset teini-ikäisille pojille suunnatut tahdonvastaiset boot campit eivät onnistuneet ilmoittamissaan tavoitteissa tarjota interventiota ja hoitoa osallistujilleen. Yhdysvaltain oikeusministeriön tukemassa 10-vuotisessa tutkimuksessa todettiin, että nämä ohjelmat eivät koskaan onnistuneet, ja ne olisi hylättävä sellaisten parempien vaihtoehtojen hyväksi, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi ongelmanuorten puuttumisessa ja hoidossa.

Mitä vuosikymmenen tutkimuksesta opittiin

Vastauksena nuorisorikollisuuden kasvavaan määrään perustettiin 1970-luvun lopulla vastentahtoisesti järjestettäviä boot camp -leirejä keinoksi tarjota toivoa ja vaihtoehtoa vankilalle vankeudessa istuville nuorille, jotka tuolloin ruuhkauttivat vankilajärjestelmät. Näiden leirien tavoitteena oli vähentää vankilaväestön määrää, antaa uusi mahdollisuus elämään vähentämällä nuorten osallistujien uusintarikollisuutta (psykiatriassa uusintarikollisuus on krooninen taipumus toistaa ongelmanuorten negatiivisia käyttäytymismalleja) ja vähentää vankiloiden toimintakustannuksia.

Aluksi vapaaehtoisten leirien raportoitiin onnistuneen hyvin, ja niihin osallistuneet nuoret kokivat menestyvänsä näissä ohjelmissa ja totesivat, että leirien kuri ja rakenne opettivat heille, miten he pystyivät hallitsemaan itseään paremmin. Samoin kuin sotilaskoulutusleireillä, joiden mallina ne toimivat, myös teini-ikäisten koulutusleirien osallistujien on noustava ylös, pukeuduttava, työskenneltävä tai leikittävä ohjelmoidun aikataulun mukaisesti. Heidän edellytetään käyttävän univormuja ja harjoittelevan harjoituksia ja seremonioita, ja esimiehiä puhutellaan arvon ja tittelin mukaan. Heidät ryhmitellään osastoihin tai joukkueisiin, ja he menevät ryhmissä tiloihin, kuten ruokalaan, ja yleensä marssivat itse toimintoihin. Tutkimuksissa on todettu, että tällaisella hyvin strukturoidulla ympäristöllä on myönteinen vaikutus näihin ohjelmiin osallistuviin nuoriin. On myös todettu, että nuoret eivät ainoastaan noudata sääntöjä ja määräyksiä, vaan myös sitoutuvat toimintaan. Valitettavasti nämä myönteiset muutokset eivät johtaneet siihen, että osallistujien uusintarikollisuus olisi vähentynyt pitkällä aikavälillä.

Doris MacKenzie, yksi johtavista boot camp -tutkijoista, joka on aloittanut teini-ikäisten boot camp -leirien tutkimisen vuodesta 1997 lähtien, toteaa, että syy siihen, miksi nämä ohjelmat eivät ole onnistuneet tarjoamaan tehokasta interventiohoitoa ongelmanuorille, on se, että näiltä ohjelmilta puuttuu tehokkaan terapian välttämättömät osatekijät, joiden avulla voidaan saada aikaan pysyviä muutoksia. Jotta interventio onnistuisi, välittömän myönteisen muutoksen on siirryttävä myös tulevaisuuteen.

MacKenzie totesi vuonna 2007 raportissaan, että tehokkaissa ohjelmissa keskitytään yksilötason muutokseen. Esimerkiksi kognitiivisten taitojen ohjelmat, joissa korostetaan yksilötason muutoksia ajattelussa, päättelyssä, empatiakyvyssä ja ongelmanratkaisussa, ovat paljon tehokkaampia ohjelmia, joilla voidaan vähentää uusintarikollisuutta.

Terapiaa, ei kuria

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on psykoterapeuttinen hoitomuoto, jonka kehittivät useat yhdysvaltalaiset psykiatrit, joista merkittävimpänä mainittakoon Aaron T. Beck, 1960-luvulla sekä 1980- ja 1990-luvuilla. Se sisältää erilaisia lähestymistapoja, joihin kuuluvat kognitiivinen terapia, rationaalinen emotionaalinen käyttäytymisterapia ja multimodaalinen terapia. Se on puheterapiaa, ja se ratkaisee tunne- ja käyttäytymisongelmia tavoitteellisella, systemaattisella menettelyllä nykyhetkessä. Useiden tutkijoiden mukaan CBT soveltuu parhaiten ongelmanuorten interventioksi, ja sillä on empiiristä näyttöä siitä, että se on tehokas erilaisten ongelmien, kuten ahdistuksen, masennuksen, unettomuuden, skitsofrenian, päihteiden väärinkäytön ja psykoottisten häiriöiden hoidossa.

Kaslow ja Thompson julkaisivat vuonna 1998 tutkimuksen näyttöön perustuvista masennuksen psykososiaalisista hoidoista ja osoittivat, että kaksi CBT:n muotoa: lasten itsekontrolliterapia ja teini-ikäisten selviytymistaidot ovat erityisen suotuisia hoitomenetelmiä muihin lähestymistapoihin verrattuna. Lääketieteellinen raportti osoitti myös, miten terapia voi vähentää masennuksesta kärsivien teini-ikäisten uusiutumisprosenttia.

Terapeuttiset sisäoppilaitokset ovat parempia vaihtoehtoja teini-ikäisten boot camp -leireille

Voidakseen saada aikaan pysyvän myönteisen muutoksen ongelmanuorissa, heillä itsellään on oltava alun perin halu muuttua. Siksi teini-ikäisten boot camp -ympäristössä, jossa ongelmalliset teinit tietävät, että heidät vapautetaan sen jälkeen, päädytään siihen, että teinit yrittävät ”selvitä muutamasta seuraavasta viikosta” noudattamalla pintapuolisesti sääntöjä, jotka ovat välttämättömiä kurssin läpäisemiseksi. Nämä ohjelmat epäonnistuvat, koska niissä ei puututa niihin taustalla oleviin, ensisijaisiin ongelmiin, jotka tuottivat negatiivisen käyttäytymisen alun perin.

Yleisesti terapeuttisissa sisäoppilaitoksissa käytetään kognitiivisen käyttäytymisterapian kaltaisia menetelmiä yhdessä tunnettujen kliinisten hoitomenetelmien kanssa, ja nämä ohjelmat ovat johdonmukaisesti tuottaneet hyviä tuloksia. Nämä koulut ja hoitokeskukset vaihtelevat suuresti tyyliltään ja toteutukseltaan, mutta yleensä niillä on yhteinen tavoite edistää kurinalaisuutta ja arvokkuuden tunnetta niihin osallistuville teini-ikäisille.