Tukkeutuneet maitotiehyet

Jos imetät ja tunnet pienen, aran möykyn rinnassasi, sinulla saattaa olla tukkeutunut maitotiehyt. Mutta mitä se on ja mistä se johtuu?

Miten maitotiehyt tukkeutuu?

Rintojesi maitoa tuottavat rauhaset on jaettu segmentteihin. Itse asiassa vähän kuin appelsiini. Maitokanavasi ovat kapeita putkia, jotka kuljettavat maitoa nänniin jokaisesta ”segmentistä” (NHS, 2016a).

Maitokanava voi tukkeutua, kun jokin rintasi segmenteistä ei tyhjene kunnolla ruokinnan aikana. Saatat saada tämän, jos vauvallasi on kieliside. Se voi tapahtua myös, jos vauvasi ei ota rintaasi suuhunsa tarpeeksi syvälle ruokkiaakseen tehokkaasti – ”matala kiinnittyminen” (NHS, 2016a).

Joskus maitotiehyen tukkeutuminen voi tapahtua, jos rintakudoksesi on ärtynyt muista syistä (NHS, 2016a). Tämä voi johtua siitä, että käytät liian tiukkoja rintaliivejä tai turvavyötä rintasi poikki hyvin pitkällä automatkalla, tai hankalasta nukkuma-asennosta, kun painosi kohdistuu rintoihin (NHS, 2016a).

”Varmista, että saat tukkeutuneen maitotiehyen kuntoon mahdollisimman pian, sillä et halua sen muuttuvan rintatulehdukseksi.”

Tukkeutuneen maitotiehyen merkit ja oireet

Kun sinulla on tukkeutunut maitotiehyt, rintasi ympärillä oleva alue tuntuu kovalta ja kivuliaalta. Se saattaa myös olla punainen, lämmin kosketeltaessa ja hieman arka (NHS, 2016a). Kun vauvasi ruokkii tukkeutuneen maitotiehyen puolella, hän saattaa kiukutella, koska hän saa maitoa tavallista hitaammin (Mohrbacher, 2010).

On tärkeää poistaa tukkeutunut maitotiehyt mahdollisimman pian, tai se johtaa utaretulehdukseen (rintatulehdus) (NHS, 2016a).

Tukkeutuneen maitotiehyen hoito

Tässä on muutamia keinoja, joilla voi yrittää poistaa tukkeutuneen maitotiehyen (ne toimivat hyvin myös turvotukseen ja rintatulehdukseen):

Jatka imetystä

Naisten neuvoksi annetaan toisinaan, että heidän on lopetettava rintaruokinta, mutta itse asiassa on tärkeää, että tukkeutunutta maitotiehyettä hoidetaan ensiksi kuntoon ja imetystä jatketaan. Tämä pienentää riskiä, että tukos kehittyy rintatulehdukseksi. Jos ajattelit joka tapauksessa lopettaa imetyksen tässä vaiheessa, sinun on ensin poistettava tukos ja sen jälkeen lopetettava imetys vähitellen.

Jos imetys tuntuu kipeiden nännien vuoksi kivuliaalta, voit ehkä sen sijaan jonkin aikaa pusertaa maitoa. Mutta on myös tärkeää saada ammattitaitoista tukea, jotta voit selvittää kipeiden nännien syyn.

Käy tarkistuttamassa vauvasi asento ja kiinnittyminen jollakin imetystukeen perehtyneellä henkilöllä

Jos et löydä tietoja lähimmästä imetystukiryhmästäsi, ota yhteyttä imeväisikäisten imetystukipuhelimeemme numeroon 0300 330 0700. Se on avoinna aamukahdeksasta keskiyöhön (NICE, 2015).

Muita asioita, joita kannattaa kokeilla, ovat muun muassa seuraavat.

Ennen syöttämistä:

• Hellästi hiero rintaa keskittyen mahdollisiin kyhmyihin tai kipeisiin alueisiin sormenpäilläsi tai kämmenelläsi (Mohrbacher, 2010).

Syöttämisen aikana:

• Voi olla hyödyllistä aloittaa syöttäminen ensin täyteläisemmältä puolelta, jotta vauva voi pehmentää rintaa ja tyhjentää tukkeutuneen kanavan.
• Naiset kokevat usein hyödylliseksi kokeilla eri syöttöasentoa. Sellainen, jossa vauvan leuka on lähellä tukkeutunutta kanavaa, voi olla avuksi.

(Mohrbacher, 2010)

Syöttämisen jälkeen:

• Jos vauva nukahtaa nopeasti tai ei syötä tehokkaasti, kokeile rintojen puristamista ja/tai imettämistä syöttämisen jälkeen.
• Anna kylmää liinaa tai viileää geelipakkausta syöttöjen jälkeen.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Yleisesti:

• Ruoki tai puserra useammin, jos rintasi ovat epämiellyttävän täynnä. Pitkät välit syöttöjen välillä voivat myös lisätä tukkeutuneen kanavan uusiutumisen todennäköisyyttä.
• Vaikka tästä ei ole tutkimuksia, monet naiset kokevat hyödylliseksi yrittää rikkoa tukos sähköhammasharjalla. Värähtelyistä sanotaan olevan apua. Jos sinulla ei ole sellaista, myös leveähampainen kampa voi toimia – hiero varovasti nänniä kohti. Joidenkin naisten on todettu tehneen tämän lämpimässä kylvyssä tai suihkussa.
• Lepää niin paljon kuin mahdollista.
• Voit ottaa parasetamolia tai ibuprofeenia imetyksen aikana. Jos käytät muita lääkkeitä, tarkista asia apteekista. Imettävien naisten ei tulisi ottaa aspiriinia.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Jos kyhmy ei ole hävinnyt päivän tai kahden jälkeen tai oireet pahenevat (esim. kuume ja flunssan kaltaiset oireet), mene lääkäriin.

Miten ehkäistä maidon tai rintakanavien tukkeutumista

Maidon tai rintakanavien tukkeutumista voi ehkäistä seuraavilla toimilla:

• Kanna hyvin istuvia rintaliivejä. Tiukat vaatteet tai huonosti istuvat rintaliivit saattavat ahtauttaa rinnan sisällä olevia maitokanavia.
• Varmista, että vauvasi on tehokkaassa asennossa ja syvällä kiinni. Jos se on jo tarkistettu, mutta sinulla on edelleen vaikeuksia, hae lisää tukea. Usein hyvääkin kiinnittymistä voidaan parantaa. Kätilösi tai terveydenhoitajasi tulisi katsoa koko imetys tai käydä paikallisessa imetystukiryhmässä, jossa ammattitaitoinen imetyksen vertaistukija voi tehdä tämän.
• Vältä pitkiä taukoja imetysten tai imettämisen välillä.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Maitorakkuloita tai rakkuloita

Joskus tukkeutuneeseen maitotiehyeeseen liittyy rakkuloita tai rakkuloita nännin päässä.

Nämä rakkulat näyttävät sellaisilta uusien kenkien käytön aiheuttamilta kitkarakkuloilta, tai ne ovat täynnä hieman verta. Ne ovat todennäköisesti aiheutuneet siitä, että vauva on hieronut tai puristanut nänniä kovaa suulakeaan vasten. Jos sinulla on tällaisia rakkuloita, hanki tukea asennon ja kiinnittymisen parantamiseksi (Mohrbacher, 2010).

Maidon rakkulat tai rakkulat näyttävät litteältä valkoiselta laikulta nännissä, ja ne ovat usein todella kivuliaita – joskaan eivät aina. Kukaan ei oikein tiedä, mistä ne johtuvat. On harvinaista, että rakkuloita esiintyy ensimmäisinä imetyspäivinä, mutta jos vauva ei kiinnity hyvin, niitä voi ilmaantua jo varhain (Mohrbacher, 2010).

Maidon rakkulat, jotka näyttävät hieman kovettuneelta tulpalta, voidaan joskus poistaa hankaamalla niitä varovasti flanellilla suihkussa tai hiukan öljyä käyttäen (Mohrbacher, 2010). Joskus naiset sanovat, että tukoksen taakse kertynyt maito voi virrata ja näyttää hieman paksuuntuneelta (Mohrbacher, 2010).

Jos rakkula johtuu ohuesta ihokerroksesta, joka tukkii jonkin nännin aukon, sen avaaminen voi helpottaa sitä. Älä kuitenkaan kokeile tätä kotona, sillä se voi lisätä tulehduksen mahdollisuutta. Keskustele yleislääkärisi kanssa, joka voi kokeilla käyttää steriloitua neulaa, jolla puhkaistaan rakkulan sivu tai yläosa ja puristetaan. Tämän pitäisi avata kanavan tukos ja antaa maidon virrata uudelleen. Varmista, että pidät alueen puhtaana, kun se paranee (Mohrbacher, 2010).

Jos kyseessä on toistuva maitorakkula, vaikka sen takana on vain vähän tieteellistä näyttöä, monien naisten mielestä on hyödyllistä liottaa vaurioitunutta nänniä kupissa tai astiassa, jossa on Epsom-suolaliuosta. Joidenkin tutkimusten mukaan myös tyydyttyneiden rasvojen vähentämisestä ja ravintolisä lesitiinin ottamisesta voi olla apua (Eglash, 1998; Lawrence ja Lawrence, 2005; Newman ja Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Mastiitin oireet

Jos tukkeutunutta maitorauhasta ei saada selvitettyä, se voi johtaa utaretulehdukseen. Rintatulehdus on yleinen sairaus, joka tekee rintakudoksesta kivuliaan ja tulehtuneen. Se on yleisintä äideillä, jotka imettävät kolmen kuukauden aikana vauvan syntymän jälkeen (NHS, 2016b), mutta sitä voi esiintyä milloin tahansa.

Rintatulehduksen oireita voivat olla:

• Punainen, turvonnut alue toisessa rinnassa (ei yleensä molemmissa), joka voi tuntua kuumalta ja kivuliaalta, kun sitä koskettaa.
• Rinnan kyhmy tai kova alue.
• Flunssan kaltaiset oireet, kuten särky, kuume, vilunväristykset tai väsymys.
• Polttava tai säteilevä kipu rinnassa.
• Nännivuotoa, joka on joko valkoista tai jossa on veriraitoja.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

Yllämainittujen ehdotusten kokeilemisen lisäksi yleislääkärisi saattaa määrätä antibiootteja (Jahanfar ym., 2013). Lisätietoja imetyksen jatkamisesta rintatulehduksen kanssa ja sen hoidosta saat tästä artikkelista.

Tämä sivu tarkistettiin viimeksi huhtikuussa 2019

Lisätietoa

Tukemme kaikkia vanhempia riippumatta siitä, miten he ruokkivat lastaan. Jos sinulla on kysymyksiä, huolenaiheita tai tarvitset tukea, voit puhua imetysneuvojalle soittamalla tukipuhelimeemme numeroon 0300 330 0700, riippumatta siitä, imetätkö yksinomaan vai käytätkö äidinmaidonkorviketta. Imetysneuvojilla on laaja koulutus, ja he kuuntelevat tuomitsematta tai arvostelematta ja tarjoavat asianmukaista tietoa ja ehdotuksia. Löydät myös lisää hyödyllisiä artikkeleita täältä.

Voi olla hyödyllistä osallistua johonkin Early Days -ryhmäämme, sillä niissä voit tutustua erilaisiin lähestymistapoihin tärkeissä vanhemmuuteen liittyvissä kysymyksissä pätevän ryhmänvetäjän ja muiden oman alueesi uusien vanhempien kanssa.

Tule ystävystymään muiden tulevien vanhempien ja uusien vanhempien kanssa lähialueellasi saadaksesi tukea ja ystävyyttä katsomalla, mitä NCT:n aktiviteetteja lähistöllä järjestetään.

National Breastfeeding Line (valtion rahoittama): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Managing Breastfeeding – dealing with difficult times.