Umpilisäkkeen kivet

Umpilisäkkeen kivet: Kuvaus, syyt ja riskitekijät:

Appendikoliitti on umpilisäkkeessä oleva kalkkimainen konkretia, joka näkyy vatsan röntgenkuvassa; sitä pidetään umpilisäkkeen diagnoosina akuutissa vatsassa.

Appendikoliitti on kiinteän ulosteen konglomeraatio, jossa on jonkin verran mineraalikertymiä. Se löytyy yleensä vahingossa vatsan tietokonetomografiassa (TT) ilman merkkejä umpilisäkkeen tulehduksesta. Umpilisäkekivi voi tukkia umpilisäkkeen luumenin aiheuttaen umpilisäkkeen tulehduksen, ja sitä esiintyy noin 10 %:lla potilaista, joilla on umpilisäkkeen tulehdus. Umpilisäkkeen aiheuttamaan umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy yleisemmin perforaatio ja paiseiden muodostuminen.

Appendikoliitteja nähdään noin 10 %:lla potilaista, joilla on akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Ne liittyvät useammin umpilisäkkeen perforaatioon ja paiseiden muodostumiseen. Umpilisäkekivi tukkii umpilisäkkeen luumenin. Se myös tuhoaa limakalvoa paikallisen massavaikutuksensa vuoksi. Umpilisäkkeen kuolio on väistämätön. On tärkeää huomauttaa, että umpilisäkekivipotilailla on suurentunut riski umpilisäkkeen perforaatiolle ja paiseiden muodostumiselle.

Appendikoliitti voi aiheuttaa ajoittaista vatsakipua. Se voi jäljitellä virtsateiden kivitautia. Joskus voi olla vaikeaa erottaa akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta umpilisäkekivestä. Molemmat patologiat voivat aiheuttaa leukosytoosia ja hematuriaa. Vatsalöydöksiä, kuten oikean alemman kvadrantin kipua ja rebound-arkuutta, voidaan havaita umpilisäkkeen tulehduksessa ja virtsakivitaudissa.

Appendikoliitti voi myös aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen, johon liittyy vakavia komplikaatioita, mukaan lukien perforaatio ja vatsaontelon sisäisen paiseen muodostuminen.

Oireet:

Oireita ovat:

Katkonainen vatsakipu.

• Anoreksia.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kuume.
• Kivun siirtyminen

Suurin osa potilaista, joilla on umpilisäkekiviä, on oireettomia. Umpilisäkekivet voivat kuitenkin aiheuttaa myös vakavan umpilisäketulehduksen ja vatsakalvotulehduksen.

Diagnostiikka:

Umpilisäkekivet voidaan havaita vatsan röntgenkuvassa, kun ne ovat riittävästi kalkkeutuneet. USG (ultraäänitutkimus) ja tietokonetomografia voivat myös auttaa umpilisäkekivien diagnosoinnissa. Umpilisäkkeen lopullisen diagnoosin voisi tehdä vatsan tietokonetomografialla.

Hoito:

Laparoskopiasta on tulossa ensisijainen lähestymistapa erilaisissa vatsaontelon leikkauksissa. Sen jälkeen, kun laparoskooppisen ultraäänitutkimuksen (LUS) anturit, jotka voidaan asettaa laparoskooppisten porttien kautta, kehitettiin, LUS on otettu käyttöön tämän rajoituksen kompensoimiseksi erilaisissa laparoskooppisissa vatsaontelon leikkauksissa. Vaikka laparoskooppista umpilisäkkeen poistoa suositellaan potilaille, joilla umpilisäkkeen poiston jälkeen on säilynyt umpilisäke, minimaalisesti invasiivista hoitoa varten, vuotaneen umpilisäkkeen paikallistaminen voi olla myös este laparoskooppista lähestymistapaa käyttäville kirurgeille.

Huomautus: Yllä olevat tiedot ovat koulutustarkoituksessa. Tässä annettuja tietoja ei tule käyttää minkään lääketieteellisen hätätilanteen aikana tai minkään lääketieteellisen tilan diagnosointiin tai hoitoon.

VAKUUTUSLAUSEKE: Nämä tiedot eivät korvaa vastuulliseen, ammattitaitoiseen lääketieteelliseen hoitoon hakeutumista.