Vasemman eteisen toiminta sepelvaltimotautipotilailla

Katsauksen tarkoitus: Vasemman eteisen ontelo on viime aikoina tunnistettu mahdolliseksi sydän- ja aivoverisuonitapahtumien biomarkkeriksi. Tässä katsauksessa tarkastellaan vasemman eteisen koon ja toiminnan mahdollisuuksia ennustaa sydän- ja verisuonitauteja väestössä yleensä ja sepelvaltimotautipotilaiden (CAD) tuloksia.

Viimeaikaiset havainnot: Eteistä perfusoivat ensisijaisesti proksimaalisen vasemman circumflex-sepelvaltimon (LCx) haarat, ja ontelon mekaanisen suorituskyvyn heikkeneminen on osoitettu kokeellisissa tutkimuksissa LCx:n okkluusion aikana. Näin ollen vasemman eteisen tilavuuden ja toiminnan arvioinnilla voi olla ennusteellista merkitystä erityisesti CAD-potilailla. Tällaisen ajattelutavan kyseenalaistaa kuitenkin laajalle levinnyt käsitys siitä, että vasemman eteisen kammion morfologian ja toiminnallisen kvantitatiivisen määrittelyn osuutta riskistratifiointiprosessissa ensimmäisen sydän- ja verisuonitapahtuman jälkeen ei oteta riittävästi huomioon. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että vasemman eteisen tilavuus ennustaa eloonjäämistä ja merkittäviä haittavaikutuksia akuutin sydäninfarktin jälkeen. Vasemman eteisen uudelleenmuodostus antaa myös tärkeää yleistä ennustetietoa ja korreloi aivojen natriureettisen peptidin kanssa primaaristen perkutaanisten sepelvaltimotoimenpiteiden jälkeen.

Yhteenveto: Vasemman eteisen koon ja toiminnan arviointi on tällä hetkellä erittäin kiinnostavaa, ja se tulee olemaan sitäkin kiinnostavampaa aivan lähitulevaisuudessa, koska sen avulla voidaan saada tietoa iskeemisen sydämen patofysiologiasta, mikä tekee siitä tärkeän kliinisen riskin tunnisteen CAD-potilailla.