Vastasyntyneiden keltaisuus (hyperbilirubinemia)

Katsaus aiheeseen

Mitä on vastasyntyneiden keltaisuus?

Keltaisuus on vastasyntyneen ihon ja silmien valkoisen osan keltainen sävy. Se on merkki siitä, että vauvan veressä on liikaa bilirubiinia. Sana siitä, että veressä on liikaa bilirubiinia, on hyperbilirubinemia (sanotaan ”hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh”).

Keltatauti ilmaantuu yleensä 5 ensimmäisen elinpäivän aikana. Monet vauvat ovat lähteneet sairaalasta siihen mennessä, kun keltaisuus alkaa. Lääkäri saattaa siis haluta tehdä seurantatutkimuksen, kun vauvasi on 3-5 päivän ikäinen.

Useimmilla vauvoilla on lievä keltaisuus. Se yleensä paranee tai häviää itsestään viikon tai kahden kuluessa aiheuttamatta ongelmia. Keltaisuuteen on kuitenkin suhtauduttava vakavasti. Harvinaisissa tapauksissa, jos bilirubiiniarvo pysyy korkeana eikä sitä hoideta, se voi aiheuttaa aivovaurion, jota kutsutaan kernikterukseksi. Tämä voi johtaa vakaviin elinikäisiin ongelmiin.

Mikä aiheuttaa vastasyntyneiden keltaisuutta?

Keltaisuus johtuu siitä, että vauvan elimistössä on enemmän bilirubiinia kuin se pystyy poistamaan. Bilirubiini on keltainen aine, jota syntyy, kun elimistö hajottaa vanhoja punasoluja. Se poistuu elimistöstä virtsan ja ulosteen kautta. Kun olet raskaana, kehosi poistaa bilirubiinia vauvasta istukan kautta. Syntymän jälkeen vauvasi elimistön on itse hankkiuduttava eroon bilirubiinista.

Useimmissa tapauksissa vauvoilla on niin sanottu fysiologinen keltaisuus. Se johtuu siitä, että heidän elimistönsä ei vielä kykene pääsemään eroon ylimääräisestä bilirubiinista kovin hyvin. Tämäntyyppinen keltaisuus ilmenee yleensä noin 24 tunnin kuluttua syntymästä. Se pahenee kolmanteen tai neljänteen päivään asti, minkä jälkeen se häviää noin viikossa.

Harvinaisissa tapauksissa keltaisuus voi johtua muista syistä, kuten infektiosta, vauvan ruoansulatuskanavan ongelmasta tai äidin ja vauvan veriryhmästä (Rh-epäyhteensopivuus). Vauvallasi voi olla jokin näistä ongelmista, jos keltaisuus ilmenee alle vuorokauden kuluttua syntymästä.

Mitkä ovat oireet?

Jos vastasyntyneellä on keltaisuutta, hänen ihonsa ja silmien valkea osa näyttävät keltaisilta. Keltainen väri näkyy ensimmäisenä vauvan kasvoissa ja rintakehässä, yleensä 1-5 päivää syntymän jälkeen.

Vauva, jonka bilirubiinipitoisuus on korkea, voi:

• Keltaistua.
• Olla veltto eikä ime hyvin.
• Olla kärttyisä tai hermostunut.
• Kaartaa selkäänsä.
• Korkeaa itkua.

Korkea bilirubiiniarvo voi olla vaarallinen. Muista soittaa heti lääkärille, jos vauvallasi on jokin näistä oireista.

Miten vastasyntyneiden keltaisuus diagnosoidaan?

Lääkäri tekee vauvallesi lääkärintarkastuksen ja kysyy sinulta kysymyksiä terveydestäsi ja vauvasi terveydestä. Lääkäri saattaa esimerkiksi kysyä, onko sinulla ja vauvallasi eri veriryhmät.

Lääkäri saattaa asettaa laitteen vauvasi ihoa vasten tarkistaakseen vauvasi bilirubiinipitoisuuden. Bilirubiinista voidaan tehdä verikoe, jotta saadaan selville, tarvitseeko vauvasi hoitoa.

Lisäkokeita saatetaan tarvita, jos lääkäri katsoo, että jokin terveysongelma aiheuttaa liikaa bilirubiinia veressä.

Miten sitä hoidetaan?

Vauvasi tarvitsee hoitoa, jos bilirubiinipitoisuus on vastasyntyneiden normaalia korkeampi. Hänet laitetaan erityisen valon alle keltaisuuden hoitamiseksi. Tätä kutsutaan valohoidoksi. Iho imee valoa, joka muuttaa bilirubiinia niin, että elimistö pääsee siitä helpommin eroon. Hoito tehdään yleensä sairaalassa. Joskus vauvoja hoidetaan kuitenkin kotona.

Älä yritä hoitaa keltaisuutta laittamalla vauva aurinkoon tai ikkunan lähelle. Tarvitaan aina erikoisvaloja ja valvottua ympäristöä, jotta keltaisuutta voidaan hoitaa turvallisesti.

Jos jokin terveysongelma on aiheuttanut keltaisuuden, vauvasi saattaa tarvita muuta hoitoa. Esimerkiksi vauva, jolla on Rh-epäyhteensopivuuden aiheuttama vaikea keltaisuus, saattaa tarvita verensiirtoa.

Miten voit auttaa vauvaa?

Jos vauvallasi on keltaisuutta, sinulla on tärkeä tehtävä.

• Katso tarkasti vauvasi ihoa 2 kertaa päivässä varmistaaksesi, että väri palautuu normaaliksi. Jos vauvallasi on tumma iho, katso silmien valkoista osaa.
• Vie vauvasi kaikkiin lääkärin suosittelemiin seurantatutkimuksiin.
• Soita lääkärille, jos keltainen väri kirkastuu sen jälkeen, kun vauvasi on 3 vuorokauden ikäinen.

Parempi asia, jonka voit tehdä keltataudin vähentämiseksi, on huolehtia siitä, että vauvasi saa riittävästi syötävää. Se auttaa vauvasi elimistöä pääsemään eroon ylimääräisestä bilirubiinista.

• Jos imetät, ruoki vauva noin 8-12 kertaa vuorokaudessa.
• Jos ruokit vauvaa pullosta, pysy aikataulussa (yleensä noin 6-10 syöttökertaa 24 tunnin välein).

Jos et ole varma, että vauvasi saa riittävästi maitoa, pyydä apua lääkäriltäsi, sairaanhoitajalta tai imetysneuvojalta.

Jos et ole varma, että vauvasi saa riittävästi maitoa, kysy apua lääkäriltäsi, sairaanhoitajalta tai imetysohjaajalta.