Your Supplements Could Be Affecting Your Antidepressants

Mutta kun äskettäin kerroin ystävälleni haluavani lisätä primroosiöljyä rutiiniini (johon jo kuului SSRI-lääke) auttaakseni puhdistamaan ihoani, hän kehotti minua etenemään varovaisesti.

Ystäväni sanoi, että hyvinvointiympyröissä kuiskitaan, että jotkin lisäravinteet voivat häiritä lääkkeidesi käyttöä, jolloin ne eivät ole enää tehokkaita. Uh-mitä? Minun oli tutkittava asiaa.

Lue, mitkä lisäravinteet eivät sovi yhteen masennuslääkkeiden kanssa.

Vältettävät lisäravinteet, kun käytät masennuslääkkeitä

Lisa Goldstone, PharmD, kliinisen farmasian apulaisprofessori USC:ssä, jakelee nopeasti maalaisjärjen neuvoja lisäravinteiden käytön suhteen: ”Sekä lääkärin että apteekkihenkilökunnan kanssa neuvonpitoa suositellaan ennen kuin lisäät ruokavaliollesi reseptivapaita lääkkeitä, lisäravinteita tai vitamiineja”, hän sanoo.

Henkilökohtaisen kokemukseni mukaan perinteiset länsimaiset lääketieteen harjoittajat (esim. psykiatrit) ovat kuitenkin taipuvaisia olemaan varovaisia ja suosittelevat pidättäytymään kaikista lisäravinteista… kaiken varalta. Uteliaana siitä, kuinka tarpeellista tämä todella on, painostan tohtori Goldstonea nimeämään nimiä.

Mäkikuisman on osoitettu yksinään otettuna parantavan masennuksen oireita yhtä hyvin kuin masennuslääkkeetkin. Mutta kun lisäravinne otetaan SSRI-lääkkeen rinnalla, se voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän.

”Mäkikuisma on luultavasti tunnetuin siitä, että sillä on yhteisvaikutuksia monien masennuslääkkeiden sekä muiden lääkkeiden kanssa”, hän sanoo. Yksinään käytettynä mäkikuisman on itse asiassa osoitettu parantavan masennuksen oireita yhtä hyvin kuin masennuslääkkeetkin. Mutta kun lisäravinne otetaan SSRI-lääkkeen rinnalla, se voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymää (kuumetta, ripulia, vilunväristyksiä ja jopa kouristuksia). Joten vaikka masennuksesta kärsiville saattaakin olla houkuttelevaa lisätä yrtti kuuriinsa – mitä enemmän apua aivot saavat, sitä parempi, eikö niin – on parasta pysyä erossa siitä.

New Yorkissa asuva osteopaattinen lääkäri Christopher Calapai lisää kaksi muuta lisäravinnevalmistetta no-go -listalle masennuslääkkeitä käyttäville. ”Masennuslääkkeet eivät välttämättä imeydy hyvin, jos ihmiset käyttävät paljon E-vitamiinia”, hän sanoo. ”Myös K-vitamiini saattaa heikentää masennuslääkkeiden imeytymistä.”

Kun kysyn tohtori Calapailta, tarkoittaako tämä sitä, että masennuslääkkeitä käyttävien naisten pitäisi olla varovaisia jopa monivitamiinien suhteen, hän sanoo, että olen liian varovainen. Monivitamiinit ovat hänen mukaansa ”äärimmäisen tärkeitä jokaiselle kehon osalle”, ja siksi niiden pitäisi pysyä lääkekaapissa. Hän kuitenkin suosittelee, että masennuslääkkeitä käyttävät henkilöt tarkistuttavat verikokeensa säännöllisesti varmistaakseen, että heidän E-vitamiini- ja K-vitamiinipitoisuutensa ovat turvallisella alueella.

Lisäravinteet, jotka voivat tehostaa (tai korvata) masennuslääkkeesi

Joidenkin lisäravinteiden on puolestaan todettu vaikuttavan päinvastoin: Ne saavat masennuslääkkeet toimimaan paremmin. American Journal of Psychiatry -lehdessä viime vuonna julkaistun tutkimuksen mukaan adenosyylimetioniini (SAMe), metyylifolaatti, omega-3-rasvahapot (ensisijaisesti EPA tai etyyli-EPA) ja D-vitamiini parantavat todistetusti SSRI-lääkkeiden ja SSNI-lääkkeiden tehoa ilman kielteisiä sivuvaikutuksia lukuun ottamatta ”vähäisiä ruoansulatuskanavan häiriöitä”.

Lisäksi tri. Calapai sanoo, että jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että B-12-lisä voi turvallisesti toimia masennuslääkkeiden rinnalla oireiden vähentämiseksi.

NYC:ssä toimiva funktionaalinen ravitsemusasiantuntija Dana James puolestaan suosittelee masennuksen hoitoon aminohappojen esiasteita (kuten 5-HTP:tä) ja täydentää niitä usein potilaidensa ruokavalioon auttaakseen heitä hiljalleen vieroittamaan SSRI-lääkkeistä. Hän antaa kuitenkin tärkeän varoituksen niille, jotka haluavat siirtyä kokonaisvaltaiseen mielenterveyshoitoon: ”Jos käytät lääkkeitä, tee yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa, joka voi löytää sinulle sopivan annostuksen”, hän sanoo. ”Whole Foodsin täydennysosaston hyvinvointiasiantuntijaa ei lasketa mukaan!” Aminohappojen esiasteiden liiallinen täydentäminen masennuslääkkeiden käytön yhteydessä voi mäkikuisman tapaan aiheuttaa serotoniinioireyhtymää.”

”Jos käytät lääkkeitä, tee yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa, joka voi löytää sinulle sopivan annostuksen.”

”Jos käytät lääkkeitä, tee yhteistyötä kokeneen lääkärin kanssa, joka voi löytää oikean annostuksen. Whole Foodsin täydennysosaston hyvinvointiasiantuntijaa ei lasketa!” -Dana James

Loppujen lopuksi kysyn kahdesta lisäravinteesta, jotka saivat minut alun perin aloittamaan tämän tiedon etsimisen: iltaprimoosiöljystä (EPO) ja Mucuna pruriensista (MP), Moon Juicen suosikista, joka tunnetaan myös nimellä ”dopamiinipapu”, josta psykiatri varoitti minua, että se on huono uutinen karhunvatukasta.

James kertoo, että hänellä ei ole tiedossaan tutkimustuloksia, jotka viittaisivat siihen, että iltaprimoosiöljy häiritsisi SSRI-lääkkeiden käyttöä. ”Mielestäni tämä on myytti”, hän sanoo. ”EPO:ssa on runsaasti omega-6-rasvahappoja, joita tarvitaan solukalvojen eheyteen, mukaan lukien neuronit. Olettaisin, että se tekee lääkkeestä tehokkaamman, koska neuronit tulevat herkemmiksi lääkkeelle.” (Kaiveltuani hieman itse, löydän kuitenkin tutkimusta, joka tukee huhua jossain määrin: EPO voi ilmeisesti olla negatiivisessa vuorovaikutuksessa litiumpohjaisten hoitojen kanssa.)

”Kehosi kertoo sinulle, jos jokin on pielessä.”” -James

Kun kerron Jamesille, että eräs psykiatri kutsui MP:tä ”sääntelemättömäksi masennuslääkkeeksi”, hän kertoo ymmärtävänsä, mitä lääkäri tarkoitti, mutta ei välttämättä ole samaa mieltä hänen lisäravinteen vastaisesta argumentistaan. James sanoo, että aivan kuten masennuslääke Wellbutrin, MP toimii hyödyntämällä jotain L-DOPA-nimistä ainetta, joka lisää dopamiinia aivoissa. ”MP:n vahvuus on kuitenkin pienempi kuin Wellbutriinin, ja jos liioittelet, saat päänsärkyä ja pahoinvointia”, hän sanoo. ”Kehosi kertoo sinulle, jos jokin on pielessä.” (Sivuhuomautus: Tämä tapahtui oikeasti minulle!) Tohtori Calapai puolestaan kertoo minulle, että tästä vilkkaasta lisäravinteesta ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi tutkimustietoa, jotta sitä voitaisiin turvallisesti suositella lisä- tai korvaushoidoksi.

Tohtori Calapain varoitus toistuu samassa varoituksessa, jonka tohtori Goldstone antoi minulle heti ensimmäisessä keskustelussamme: Tiedeyhteisössä se, ettei ole uutisia, ei välttämättä tarkoita hyviä uutisia. Tänään ei ehkä ole tutkimustietoa, joka tukisi vaarallista yhteyttä tietyn lisäravinteen ja masennuslääkeparin välillä, mutta huomenna voi olla. ”Tämä tekee minkä tahansa lisäravinteen ottamisesta riskialtista”, tohtori Goldstone sanoo.

Kun olet tekemisissä masennuksen kanssa, jopa yksinkertaiset itsehoitorituaalit voivat tuntua vaikeilta toteuttaa; tässä on, miksi ne ovat silti niin tärkeitä. Liikunta on myös ratkaisevan tärkeää. Selvitä, kuinka paljon asiantuntijan mukaan sinun pitäisi liikkua, jotta voisit lievittää masennusta.