Asparaginase (Crisantaspase, Erwinase)

L’asparaginase est un médicament de chimiothérapie. Vous pouvez en bénéficier dans le cadre du traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL).

Il existe 3 types d’asparaginase :

• asparaginase fabriquée à partir d’un type de bactérie appelée Escherichia coli (également connue sous sa marque Spectrila)
• asparaginase fabriquée à partir de la bactérie Erwinia chrysanthemia (Erwinase)

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• asparaginase à action prolongée (pégylée) (également connue sous le nom de pegaspargase)

La pegaspargase (Oncaspar) reste dans le corps plus longtemps, vous pouvez donc avoir un traitement moins souvent qu’avec l’asparaginase.

Comment fonctionne l’asparaginase

Toutes les cellules ont besoin d’une substance appelée asparagine pour fabriquer des protéines et créer de nouvelles cellules. L’asparaginase est une enzyme qui décompose l’asparagine. Contrairement aux cellules normales, les cellules TOUS sont incapables de fabriquer leur propre asparagine. L’asparaginase empêche donc les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer.

Comment vous avez l’asparaginase

Vous avez généralement l’asparaginase et la pegaspargase sous forme d’injection dans un muscle (intramusculaire). Vous pouvez également en avoir sous forme de goutte-à-goutte dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse) ou sous forme d’injection sous la peau (sous-cutanée), mais cela est rare. La façon dont vous l’avez dépend du type d’asparaginase utilisé.

Injection dans un muscle

Vous avez l’injection dans un muscle, généralement dans la fesse ou le haut de la cuisse.

Vous pouvez avoir des picotements ou une douleur sourde pendant une courte période après ce type d’injection, mais ils ne sont généralement pas très douloureux.

Dans votre circulation sanguine

Vous pouvez recevoir le médicament par un tube fin et court (une canule) qui va dans une veine de votre bras à chaque fois que vous avez un traitement.

Ou vous pouvez le recevoir par une longue ligne : une ligne centrale, une ligne PICC ou un Portacath.

Ce sont de longs tubes en plastique qui donnent le médicament dans une grande veine de votre poitrine. Le tube reste en place tout au long du traitement.

En injection sous la peau

On vous fait généralement des injections sous la peau (injection sous-cutanée) dans l’estomac, la cuisse ou le haut du bras.

Vous pouvez ressentir des picotements ou une douleur sourde pendant un court moment après ce type d’injection mais elles ne sont généralement pas très douloureuses. La peau de la zone peut devenir rouge et démanger pendant un certain temps.

Quand vous avez l’asparaginase

Vous avez généralement l’asparaginase toutes les 2 à 3 semaines. Vous l’avez souvent en association avec d’autres médicaments de chimiothérapie comme la doxorubicine, le méthotrexate et la cytarabine.

Tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il se peut que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Augmentation du risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Caillots sanguins

Des caillots sanguins peuvent se développer dans les veines profondes de votre corps, généralement la jambe. Ce phénomène est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Un caillot de sang peut être très grave s’il se déplace vers vos poumons (embolie pulmonaire), bien que cela ne soit pas fréquent.

Les symptômes d’un caillot sanguin comprennent :

– une douleur, une rougeur et un gonflement autour de la zone où se trouve le caillot et peut être chaud au toucher
– un essoufflement
– une douleur dans la poitrine ou dans le haut du dos – composez le 999 si vous avez une douleur thoracique
– une toux de sang

Diarrhée

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si elle dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

Se sentir ou être malade

Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Inflammation du pancréas

Ce médicament peut provoquer une inflammation du pancréas (pancréatite). Prévenez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur soudaine et intense au niveau du ventre (abdomen).

Une réaction allergique

Une réaction peut survenir pendant la perfusion, provoquant une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, des difficultés respiratoires, de la fièvre et des frissons. Votre infirmière vous donnera des médicaments au préalable pour essayer de prévenir une réaction. Prévenez immédiatement votre infirmière ou votre médecin si vous vous sentez mal. Ils ralentiront ou arrêteront votre perfusion pendant un certain temps.

La perte d’appétit et la perte de poids

Vous pourriez ne pas avoir envie de manger et perdre du poids. Il est important de manger autant que vous le pouvez. Manger plusieurs petits repas et collations tout au long de la journée peut être plus facile à gérer. Vous pouvez parler à un diététicien si vous êtes préoccupé par votre appétit ou votre perte de poids.

Des taux élevés d’enzymes pancréatiques et hépatiques

Vous pourriez avoir des changements dans les taux d’enzymes pancréatiques et hépatiques tels que l’amylase et la lipase. Vous avez des analyses de sang régulières pendant le traitement pour vérifier cela.

Hauts niveaux de sucre dans le sang

Les hauts niveaux de sucre dans le sang peuvent provoquer des maux de tête, une sensation de soif et une vision floue. Vous faites régulièrement des tests pour vérifier votre taux de sucre dans le sang. Vous pouvez avoir besoin de vérifier vos niveaux plus souvent si vous êtes diabétique.

Changements dans la façon dont votre sang coagule

Vous pouvez avoir des changements dans la façon dont votre sang coagule, ce qui peut provoquer des saignements et des ecchymoses.

Plus faibles niveaux d’albumine dans votre corps

L’albumine est une protéine importante dans votre corps. Un faible taux d’albumine peut provoquer une faiblesse, des crampes musculaires et des gonflements dans différentes parties de votre corps. Vous faites régulièrement des analyses de sang pour vérifier le taux d’albumine.

Des niveaux élevés de bilirubine

Vous pouvez avoir des niveaux élevés de bilirubine dans votre sang. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier les niveaux de bilirubine.

Cholestérol sanguin élevé

Le cholestérol est une substance grasse qui aide les cellules du corps à fonctionner normalement. Lorsque le taux de cholestérol est trop élevé, cela peut avoir un effet sur votre cœur. Vous avez généralement des analyses de sang pour vérifier votre taux de cholestérol.

Eruption cutanée

Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Votre infirmière vous dira quels produits vous pouvez utiliser sur votre peau pour l’aider.

Fatigue (fatigue)

Vous pouvez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.

Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que faire de l’exercice doux peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice avec le repos.

Effets secondaires occasionnels

Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• une baisse du taux de plaquettes qui peut provoquer des ecchymoses et des saignements
• une sensation d’essoufflement et un aspect pâle en raison d’une baisse des globules rouges
• des plaies et des ulcères dans la bouche
• une accumulation de liquide dans votre ventre (abdomen)
• dommages au foie qui s’améliorent généralement lorsque vous arrêtez le traitement
• une infection grave appelée septicémie qui peut mettre votre vie en danger si elle n’est pas traitée rapidement
• douleurs dans vos bras et des jambes
• convulsions (crises)
• nombre et picotements dans vos pieds ou vos mains
• évanouissement ou perte de connaissance
• baisse des niveaux d’oxygène dans votre corps
• mauvaise humeur (dépression) et somnolence
• confusion et voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
• étourdissements

Effets secondaires rares

Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• des saignements dans votre pancréas
• un jaunissement de la peau et du blanc des yeux (ictère) dû à une accumulation de bilirubine dans votre corps
• des problèmes hépatiques graves tels quune insuffisance hépatique qui peut être mortelle si elle nest pas traitée rapidement
• un ensemble de symptômes appelé encéphalopathie réversible postérieure qui peut provoquer des maux de tête, des crises, une confusion et une perte de vision
• une réaction allergique grave et potentiellement mortelle appelée anaphylaxie – votre équipe de traitement vous surveillera étroitement pendant que vous recevrez ce traitement

Surmonter les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.

Que dois-je savoir d’autre ?

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Perte de fertilité

On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité chez les personnes. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un bébé dans le futur.

Contraception et grossesse

On ne sait pas si le traitement peut ou non nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement.

Parlez à votre médecin ou à votre infirmière de la contraception efficace que vous pouvez utiliser pendant le traitement. Demandez combien de temps vous devez l’utiliser avant le début du traitement et après la fin du traitement.

Allaitement maternel

On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.

Traitement d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris pour des problèmes dentaires.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant que vous suivez le traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe en spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines suivant leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus reste dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si ce n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, consultez le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de leur système de carte jaune.