ReviewReconsidering anhedonia in depression : Lessons from translational neuroscience

L’anhédonie est un symptôme central du trouble dépressif majeur (TDM), dont les mécanismes neurobiologiques restent mal compris. Malgré des décennies de spéculation concernant le rôle de la dopamine (DA) dans les symptômes anhédoniques, les preuves empiriques sont restées insaisissables, avec des rapports fréquents de résultats contradictoires. Dans la présente étude, nous soutenons que cela résulte d’une définition insuffisamment précise de l’anhédonie, qui n’a pas réussi à dissocier les aspects consommatoires et motivationnels du comportement de récompense. Étant donné les preuves précliniques substantielles que l’AD est principalement impliquée dans les aspects motivationnels de la récompense, nous suggérons qu’une définition affinée de l’anhédonie qui distingue les déficits de plaisir et de motivation est essentielle afin d’identifier ses substrats neurobiologiques. De plus, pour combler le fossé entre les modèles précliniques et cliniques de l’anhédonie, il faudra peut-être s’éloigner de la conceptualisation de l’anhédonie comme un phénomène d’humeur stable. Par conséquent, nous introduisons le terme « anhédonie décisionnelle » pour aborder l’influence de l’anhédonie sur la prise de décision concernant les récompenses. Ces modifications proposées à la définition théorique de l’anhédonie ont des implications pour la recherche, l’évaluation et le traitement du TDM.