Aphasic seizures in patients with temporopolar and anterior temporobasal lesions: A video-EEG study

A temporális lebeny epilepsziás betegekről készült tanulmányok kevés leírást adnak a temporopoláris és az anterior temporobasalis agyi régióban kialakuló rohamokról. A konnektivitás alapján feltételezhető, hogy e rohamok szemiológiája hasonló a mediális temporális lebeny epilepsziáéhoz. A felhalmozódó bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy az elülső temporobazális kéreg fontos szerepet játszhat a nyelvi rendszerben, ami magyarázatot adhat az itt kialakuló rohamok sajátos jellemzőire. Körülírt temporopoláris és temporobazális léziókkal rendelkező betegeknél vizsgáltuk a rohamok elektroklinikai jellemzőit, hogy azonosítsuk azokat a sajátos jellemzőket, amelyek megkülönböztethetik őket a más temporális területekről kiinduló rohamoktól. Az epilepsziaosztályunkon az elmúlt 15 évben regisztrált 172, halántéklebenyi rohamban szenvedő beteg közül 15 (8,7%) betegnél temporopoláris vagy elülső temporobazális lézió okozta rohamot (11 bal oldali lézió). Vizsgálatunk fő megállapítása, hogy a bal oldali elváltozásokkal rendelkező betegeknél a rohamok során az afázia volt a legfeltűnőbb jellemző. Ezenkívül, míg a standard neuropszichológiai tesztek során minden beteg normális vagy magas intellektuális funkciókat mutatott, a bal oldali léziókkal rendelkező 9 beteg egy alcsoportjánál szemantikai károsodást találtunk. Ez az esetsorozat azt mutatja, hogy kis, körülírt baloldali elülső temporobazális és temporopoláris léziók következtében aphás rohamok jelentkezhetnek tudatzavar nélkül. Így a rohamok alatti beszédmanifesztáció jelenléte a temporális lebeny bazális felszíne szerkezeti integritásának részletes vizsgálatára kell, hogy késztessen a primer nyelvi területek értékelése mellett.