Avvelenamento da Amanita phalloides: Meccanismi di tossicità e trattamento

Amanita phalloides, conosciuta anche come ‘tappo della morte’, è uno dei funghi più velenosi, essendo coinvolto nella maggior parte dei casi umani mortali di avvelenamento da funghi in tutto il mondo. Questa specie contiene tre gruppi principali di tossine: amatossine, fallotossine e virotossine. Tra queste, le amatossine, specialmente l’α-amanitina, sono le principali responsabili degli effetti tossici negli esseri umani. È riconosciuto che l’α-amanitina inibisce la RNA polimerasi II, causando un deficit proteico e infine la morte cellulare, anche se si pensa che siano coinvolti altri meccanismi. Il fegato è il principale organo bersaglio della tossicità, ma anche altri organi sono colpiti, specialmente i reni. I sintomi dell’intossicazione di solito appaiono dopo un periodo latente e possono includere disturbi gastrointestinali seguiti da ittero, convulsioni e coma, che culminano nella morte. La terapia consiste in misure di supporto, decontaminazione gastrica, terapia farmacologica e, infine, trapianto di fegato se le condizioni cliniche peggiorano. La scoperta di un antidoto efficace è ancora un grande problema irrisolto. Il presente articolo esamina la tossicologia clinica di A. phalloides, fornendo le informazioni attualmente disponibili sui meccanismi di tossicità coinvolti e sulle attuali conoscenze sul trattamento prescritto contro questo tipo di funghi. Saranno sollevate prospettive antidotiche per impostare il ritmo di una nuova e migliore terapia contro questi funghi.