関節炎をトータルウェルネスプランで治療する

日常の作業ができないことは日常生活に直接影響しますが、関節炎を管理することは痛みを緩和するだけではありません。 このような状況下において、当社では、お客様のニーズにお応えするため、様々なサービスを提供しております。

「痛みの緩和は確かにあなたが正しい道にいることを示しています」エリック Matteson、MD、ロチェスター、ミネソタのメイヨー クリニックで医学と rheumatologist の教授は述べています。 “根本的な、全身性の炎症を冷却し、関節リウマチ（RA）、乾癬性関節炎（PSA）と強直性脊椎炎（AS）で発生することができます関節や他の臓器への長期損傷を防ぐために行うことができますしばしばよりです。”

寛解を目指す

痛みを和らげて「なんとかなる」ではなく、医師は多くのタイプの炎症性関節炎を完全に鎮めるためのツールと薬を用意しています。 あなたの症状がほとんどなくなり、医師があなたの関節がもう炎症を起こしていないと言うとき、それは寛解と呼ばれます。

病気だとわかったらすぐに治療を始め、医師から処方された薬を飲み続ければ、寛解状態になることができます。 DMARDsや生物学的製剤で早期に治療すれば、寛解率は60％にもなり、時にはそれ以上にもなります。 症状がすべてゼロにならなくても、痛みが減り、動きやすくなり、生活の質も向上します。 さらに、心臓病など他の病気になる可能性も低くなります。

目標に合わせた治療

医師によっては、治療計画を立てる際に「目標に合わせた治療」と呼ばれる戦略を用いることがあります。 これは、患者さんと医師が緊密に連携し、目標（理想的な目標は疾患活動性の低い状態または寛解）とその目標に到達するための計画を決定するというものです。 その後、定期的に（例えば3ヶ月に1回）診察を受け、経過を確認します。 主治医は、あなたが目標に到達するまで、薬やその他の治療法を調整します。

検診の際に疾患活動性を測定する方法はたくさんあります。 ノースカロライナ州ダーラムにあるデューク大学医療センターの医学・免疫学教授でリウマチ学主任のデビッド・ピセツキー（MD、PhD）は、「痛みを感じないように炎症を抑えることはできますが、これでは全容はわかりません」と述べています。 炎症レベルが高いと、レントゲンでダメージを確認するのは簡単ですが、レベルが低いと、何が起こっているのか知るのはより困難です。”

赤血球沈降速度（ESRまたは「セドレート」）やCRP（C-reactive protein）などの血液検査は、体全体の炎症を測定するものです。 しかし、これらの検査は、関節や臓器に害を及ぼしている可能性のある低活動域を拾い上げるには感度が十分ではありません。 新しい検査（Vectra DAなど）では、多くのマーカーを調べ、総合的な疾患スコアを出します。 医師は、どの検査が疾患活動性の低さを最もよく測定できるかを調べるために、これらの検査に注目しています。

RAのTreat to Targetは一般的になりつつあり、医師はPsAの治療にも使えるかどうかを探っています。

生活習慣の改善も重要

薬は単体で効くものではありません。 どんな薬でも、生活習慣の改善と組み合わせれば、より効果的です。 体重を減らす（必要な場合）、コレステロールや血圧をコントロールする、喫煙をやめるなど、すべて健康と生活の質を向上させることができます。

物理的および作業療法、運動、病気教育、および補足療法はすべて、総合的な関節炎健康計画の一部でありえます。 Matteson博士は、「個人化された関節炎治療計画におけるこれらの要素のすべて、またはほとんどを組み合わせて、進捗状況を監視するために定期的にリューマチ専門家とチェックインすることは、健康を取り戻し、痛みなしで滞在する最良の方法のままです」と述べています。
薬の計画を守ることが重要

気分が良くなり始めたり、薬の副作用が嫌になったとしても、薬を飲むのを止めるべきではありません。 全身の低レベルの炎症が、まだ関節や臓器にダメージを与えている可能性があるからです。 治療計画をしっかり立て、心配なことは主治医に相談することが大切です。 薬を飲まないと、何が効いているのか、効いていないのかが分からないので、医師もいつ、どのように薬を切り替えたらよいのか分からなくなります。

「これで十分」とあきらめない

病気の活動性が低くなるか、寛解に至るまで、あきらめないでください。 何とかなるだろうと甘える必要はありませんし、医師にもそうさせてはいけません。 大丈夫」と思っても、病気がコントロールされているわけではありません。 炎症や痛みがなくなるような治療法を見つけるために、医師と一緒にがんばりましょう。