Aorta: Thoracic Aortic Aneurysm: 胸部大動脈瘤の管理・治療

胸部大動脈瘤はどのように治療するのか

動脈瘤の治療は、その大きさや部位、健康状態によって異なります。

経過観察と投薬

胸部大動脈瘤が小さくて症状がない場合、医師が「経過観察」を推奨することがあります。 高血圧の方は、全体の血圧を下げ、動脈瘤の弱った部分にかかる圧力を下げるために、医師が血圧の薬を処方します。 また、血管の健康を維持するために、「スタチン」（またはコレステロールを下げる薬）を処方することもあります。 血管の弱くなった部分を外科的に切除し、人工材料のグラフトで置き換えることができます。 動脈瘤が大動脈弁（心臓から大動脈への血流を調節する弁）に近い場合、手術中に弁の交換が勧められることもあります。

動脈瘤を外科的に修復するのは複雑で、経験のある胸部外科チームが必要となります。 しかし、動脈瘤を放置することはより高いリスクをもたらす。

血管内修復術

開腹動脈瘤修復の代わりに、外科医は血管内動脈瘤修復術（EVAR、TEVAR、TA-EBAR）という新しい手順を検討するかもしれない。 血管内とは、カテーテルと呼ばれる細くて長い管を用いて大動脈の内部で手術を行うことを意味します。 カテーテルは鼠径部の小さな切り口から入り、ステントグラフトを血管内を動脈瘤のある場所まで誘導し届けます。

この血管内アプローチは、現在、腹部および下行胸部動脈瘤の治療に用いられており、胸腹部および弓部動脈瘤の治療法として評価されています。 現在の結果は良好ですが、この種の手術の最良の候補者を決定するためにはさらなる研究が必要です。

胸部動脈瘤の治療に最適な選択肢については、担当外科医がアドバイスします。

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