Antenatale of prenatale depressie: tekenen, symptomen en ondersteuning

Hand in de lucht als je zwanger bent en laveert tussen opperste vreugde, woede en emotionele vlagen van tranen? Nou, dat is volkomen normaal; zwangerschap is een emotionele tijd.

Maar voor sommige vrouwen kunnen die standaard zwangerschapssymptomen iets meer zijn. We zijn misschien meer gewend om te horen over postnatale depressie. Maar ongeveer 12% van de vrouwen ervaart eigenlijk een prenatale of prenatale depressie – een depressie die optreedt tijdens de zwangerschap.

Tekenen en symptomen van een prenatale of prenatale depressie

(MIND, 2016)

Bedenk dat je niet noodzakelijkerwijs al deze symptomen zult ervaren. En sommige van hen (bijvoorbeeld verminderde zin in seks) komen ook bij alle zwangerschappen voor.

Dit kan een prenatale depressie moeilijk te herkennen maken, maar als je je ook maar enigszins zorgen maakt, meld het dan bij je huisarts of verloskundige (Tommy’s, 2013).

Wat veroorzaakt prenatale depressie?

Antenatale depressie kan worden veroorzaakt door een hormonale disbalans. Hoewel, omdat alle vrouwen hormonale veranderingen ervaren als ze zwanger zijn, is het onwaarschijnlijk dat dat de enige oorzaak is (MIND, 2016).

Andere dingen die een rol kunnen spelen zijn:

• eerdere miskramen of moeilijke geboorte-ervaringen
• geschiedenis van depressie
• isolement, slechte ondersteuning, stressvolle leefomstandigheden of ingrijpende levensgebeurtenissen
• ongeplande zwangerschap
• moeilijke jeugdervaringen en een slecht gevoel van eigenwaarde
• worstelen met een druk om ‘dingen goed te doen’.

(Boots Family Trust Alliance, 2013; Tommy’s, 2015; MIND, 2016; O’Mahen en Ramchandani, 2016; NHS, 2018)

Hulp krijgen bij prenatale depressie

Je voelt je misschien verward en geïsoleerd als je een prenatale depressie doormaakt, maar het belangrijkste is om het niet voor jezelf te houden. Praat in plaats daarvan zo snel mogelijk met uw verloskundige.

Veel vrouwen zijn niet open over hun depressie in de zwangerschap omdat ze zich schamen of zich zorgen maken over wat mensen zullen denken (Boots Alliance Trust, 2013; NICE, 2014).

Maar het vroegtijdig signaleren is de sleutel tot beter worden en tot het vermijden van mogelijke gevolgen van de depressie voor uw zich ontwikkelende baby (Royal College of Psychiatrists, 2015; Ayers en Delicate, 2016).

Enkele zelfhulpmethoden die kunnen helpen zijn:

• Bronnen van stress zoveel mogelijk verminderen – hoewel we weten dat dat lastig kan zijn.
• Het vergroten van je welzijn met behulp van zwangerschapsyoga, mindfulness, meditatie, ontspanningstechnieken, hypnobirthing-lessen of boeken en gezond eten.
• Praten met vrienden en familie, en aanbiedingen van hulp accepteren.
• Cafeïne, alcohol en roken vermijden, omdat u zich daardoor slechter kunt voelen en er sowieso gezondheidswaarschuwingen voor zijn tijdens de zwangerschap.
• Gaan naar prenatale lessen voor ondersteuning.
• Naar buiten gaan en matig bewegen wanneer u kunt.
• Niet stoppen met of veranderen van antidepressiva tijdens de zwangerschap zonder medisch advies. Ongeveer zeven op de tien zwangere vrouwen hervallen als ze stoppen met hun medicatie. Bespreek de risico’s en voordelen van het voortzetten van de behandeling tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding met uw huisarts.
• Het vermijden van sint-janskruid: het is niet bekend of het veilig is in de zwangerschap.
• Het bijwonen van steungroepen voor lotgenoten – ze houden in dat u praat met iemand die heeft meegemaakt wat u doormaakt. Controleer of de groepen goed beveiligd zijn met goed opgeleid personeel en vrijwilligers, die toegang hebben tot klinische supervisie en ondersteuning voor zichzelf.
• Contact opnemen met uw wijkteam voor geestelijke gezondheidszorg of zelf doorverwijzen voor psychologische therapieën met behulp van het Improving Access To Psychological Therapies (IAPT)-programma. IAPT en nationale equivalenten bestaan in het hele Verenigd Koninkrijk, zodat u zichzelf telefonisch kunt doorverwijzen.

(Boots Alliance Trust, 2013; Tommy’s, 2013)

Behandeling voor prenatale depressie

Behandeling kan bestaan uit:

• Counseling en gesprekstherapieën: therapeuten kijken naar wat bijdraagt aan uw depressie en proberen u te helpen de manier waarop u zich voelt te veranderen. Zorg ervoor dat ze zijn geregistreerd bij een geaccrediteerde instantie, zoals de British Association for Counselling and Psychotherapy (BACP) of de United Kingdom Council for Psychotherapy (UKCP) of de British Psychoanalytic Council (BPC)
• Medicatie: antidepressiva kunnen helpen om de symptomen te verlichten. Vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie of die niet op therapie hebben gereageerd, krijgen eerder medicatie aangeboden. Aan selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) of tricyclische antidepressiva (TCA’s) en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) zijn enkele zeldzame risico’s verbonden. Maar ze worden over het algemeen als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap.
• Combinatie van beide: verschillende mensen reageren op verschillende behandelingen, dus bespreek uw opties met uw huisarts.
• Neem contact op met organisaties zoals MIND (in Engeland en Wales), Well Scotland of Inspire in Noord-Ierland.

(NICE, 2014; NHS, 2018; RCPSYCH, 2015)

Vorige depressie

Wanneer u met uw verloskundige spreekt over een prenatale depressie, moeten ze vragen naar uw psychische voorgeschiedenis (RCOG, 2011; NICE, 2014). Als ze dat niet doen, is het belangrijk dat u ze invult.

Als u van plan bent zwanger te worden (of pas zwanger bent) en een voorgeschiedenis van psychische problemen hebt, vertel dit dan ook aan uw verloskundige en/of huisarts. Dan kunnen zij met u bespreken hoe u vanaf het begin de juiste ondersteuning en zorg kunt krijgen.

Deze pagina is voor het laatst herzien in mei 2018

Verdere informatie

Onze ondersteuningslijn biedt praktische en emotionele ondersteuning bij het voeden van je baby en algemene vragen voor ouders, leden en vrijwilligers: 0300 330 0700.

We bieden ook prenatale cursussen die een geweldige manier zijn om meer te weten te komen over de bevalling en het leven met een nieuwe baby.

We moedigen ouders aan om meer openlijk over de geestelijke gezondheid van moeders te praten, om de fout te vermijden mogelijk ernstige psychische problemen bij zichzelf, vrienden of familie af te wijzen, en om hulp te zoeken als ze die nodig hebben.

Maak vrienden met andere aanstaande en nieuwe ouders in uw omgeving voor steun en vriendschap door te zien welke NCT-activiteiten er in de buurt zijn.

NICE publiceert een boekje Mental health problems during pregnancy and after giving birth covering antenatal and postnatal depression.

#PNDHour is een online peer support group die elke woensdag om 20.00 uur loopt via het Twitter-account @PNDandMe. Iedereen kan meedoen om onderwerpen te bespreken over prenatale en postnatale depressie (en andere perinatale psychische aandoeningen), zoals zelfzorg, medicatie en hulp zoeken. Het wordt gerund door een moeder genaamd Rosey, die ook blogt over haar eigen ervaringen met prenatale en postnatale depressie, evenals het vergroten van het bewustzijn van perinatale psychische aandoeningen, op PND and me.