Bendamustine (Levact)

Bendamustine is een behandeling voor:

• non-Hodgkin lymfoom
• chronische lymfocytaire leukemie
• myeloom

Hoe het werkt

Bendamustine is een type chemotherapeutisch geneesmiddel dat een alkylerend middel wordt genoemd.

Deze medicijnen werken door te interfereren met het DNA in kankercellen. De cellen kunnen zich niet delen in 2 nieuwe cellen, zodat de kanker niet kan groeien

Hoe u het hebt

U hebt bendamustine als cycli van de behandeling. Uw behandelingsplan hangt af van welk type kanker u hebt. En of u bendamustine op zichzelf krijgt of samen met andere chemotherapiemiddelen.

U krijgt bendamustine als een infuus in uw bloedbaan (intraveneus). Elke behandeling duurt tussen de 30 en 60 minuten.

U kunt het krijgen via een dun kort slangetje (een canule) dat in een ader in uw arm gaat elke keer dat u een behandeling krijgt. U kunt het ook via een lange lijn krijgen: een centrale lijn, een PICC-lijn of een portacath.

Dit zijn lange, plastic buizen die de medicijnen in een grote ader in uw borstkas geven. Het slangetje blijft gedurende de hele behandeling zitten.

Wanneer wordt u behandeld

Non-Hodgkin lymfoom

U krijgt om de 4 weken bendamustine op dag 1 en dag 2 van uw cyclus. Elke periode van 4 weken is een behandelingscyclus. Daarna heeft u een pauze van dag 3 tot dag 28. Hiermee is één behandelingscyclus voltooid. U hebt in totaal 6 behandelingscycli.

U kunt ook een ander geneesmiddel krijgen, rituximab genaamd.

Chronische lymfatische leukemie

U krijgt om de 4 weken bendamustine op dag 1 en dag 2 van uw cyclus. Elke periode van 4 weken is een behandelingscyclus. Daarna heeft u een pauze van dag 3 tot dag 28. Hiermee is één behandelingscyclus voltooid. U heeft een totaal van 6 behandelingscycli.

U heeft ook een ander medicijn genaamd rituximab met dit medicijn. U krijgt het op dag 1 van elke cyclus.

Myeloom

U krijgt om de 4 weken bendamustine op dag 1 en dag 2 van uw cyclus. En u krijgt de steroïde, (methyl)prednisolon, ofwel als een infuus in uw bloedbaan of als een tablet voor de eerste 4 dagen. Elke periode van 4 weken is een behandelingscyclus. Daarna heeft u een pauze van dag 3 tot dag 28. Hiermee is één behandelingscyclus voltooid.

U hebt ten minste 3 behandelingscycli.

Onderzoeken

U hebt bloedonderzoeken voor en tijdens uw behandeling. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ze controleren ook hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Een tijdige behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.

Komende bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, spierpijn, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.

Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met de informatielijn als u denkt dat u een infectie hebt.

Bloedingeloosheid en er bleek uitzien

U kunt kortademig zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit heet bloedarmoede.

Bruisen, bloedend tandvlees of een bloedneus

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

Zich ziek voelen of ziek zijn

Zich ziek voelen of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid)

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid) kunnen tijdens en na de behandeling optreden – elke dag lichte oefeningen doen kan uw energie op peil houden. Forceer uzelf niet, neem rust als u zich moe begint te voelen en vraag anderen om hulp.

Onsteking van weefsel (mucosa)

De mucosa bekleedt een aantal verschillende gebieden in het lichaam, zoals uw mond, darmen en luchtwegen. Deze kunnen ontstoken raken en bijwerkingen veroorzaken. Als dit bijvoorbeeld in de darm gebeurt, kan het symptomen veroorzaken als diarree, pijn, krampen en zwelling van de buik (abdomen)

Hoofdpijn

Vertel het aan uw arts of verpleegkundige als u hoofdpijn blijft houden. Zij kunnen u pijnstillers geven om u te helpen.

Nierbeschadiging

Om nierschade te helpen voorkomen, is het belangrijk om veel water te drinken. Het kan ook zijn dat u voor, tijdens en na de behandeling vocht in uw ader krijgt. Vóór uw behandelingen wordt bloed onderzocht om te controleren hoe goed uw nieren werken.

Bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

• haaruitval
• moeilijk slapen (slapeloosheid)
• hartveranderingen (zoals een snelle hartslag)
• hoge of lage bloeddruk
• diarree of constipatie
• leververanderingen -. die door bloedonderzoek worden opgepikt
• allergische reactie
• perioden stoppen
• verlies van eetlust
• nierveranderingen – die bij bloedonderzoek worden vastgesteld
• moeilijke ademhaling
• duizelig gevoel
• trillen of beven (rillingen)
• tekort aan vocht in het lichaam (uitdroging)
• hoge niveaus van chemische stoffen in uw bloed als gevolg van de afbraak van tumorcellen (tumorlysissyndroom) -. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om dit te controleren
• pijnlijke mond
• allergische huidreactie – symptomen kunnen zijn: rood, rode, verheven, gezwollen, pijnlijke, jeukende bulten die plotseling verschijnen
• pijn op verschillende plaatsen in het lichaam
• laag kaliumgehalte in het bloed
• huidproblemen zijn onder andere huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen.

Zeldzame bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

• een ernstige infectie in het hele lichaam die levensbedreigend kan zijn (sepsis)
• vocht rond het hart (pericardiale effusie)
• een ernstige allergische reactie die huiduitslag, kortademigheid kan veroorzaken, roodheid of zwelling van het gezicht en duizeligheid
• hartaanval
• een tweede kanker (acute myeloïde leukemie (AML) of myelodysplastisch syndroom MDS)
• slaapeloosheid (somnolentie) -. niet autorijden of machines bedienen als u slaperig bent

Andere bijwerkingen

Er is niet genoeg informatie om te bepalen hoe vaak deze bijwerking kan optreden.

U kunt een ernstige huidreactie krijgen die kan beginnen als tere rode vlekken die kunnen leiden tot afschilfering of blaarvorming van de huid. U kunt zich ook koortsig voelen en uw ogen kunnen gevoeliger zijn voor licht. Dit is ernstig en kan levensbedreigend zijn.

Omgaan met bijwerkingen

We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat moet ik nog meer weten?

Andere geneesmiddelen, voedsel en drank

Kankergeneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Zwangerschap en anticonceptie

Dit geneesmiddel kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt terwijl u met dit geneesmiddel wordt behandeld en gedurende ten minste 6 maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Fertiliteit

Het is mogelijk dat u niet zwanger kunt worden of vader kunt worden van een kind na behandeling met dit geneesmiddel. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een baby wilt krijgen.

Mannen kunnen mogelijk sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. En vrouwen kunnen misschien eicellen of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus u moet uw arts hierover vragen stellen.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling omdat het geneesmiddel in uw moedermelk kan terechtkomen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Geen inentingen met levende vaccins zolang u onder behandeling bent en tot 12 maanden daarna. Hoe lang, hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het VK omvatten vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van hun luier.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.