Bronchial Thermoplasty
In het Respiratory Institute van de Cleveland Clinic maakt bronchiale thermoplasty deel uit van het uitgebreide beheer en de behandeling van astmapatiënten door ons Astma Center.
Een nieuwe behandeling voor astma
Wordt onlangs goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, bronchiale thermoplasty is een nieuwe behandelingsmethode voor patiënten met ernstige of aanhoudende astma. Uitgevoerd als een poliklinische procedure, maakt bronchiale thermoplastie gebruik van een bronchoscopisch ingebrachte katheter om nauwkeurig gecontroleerde thermische energie aan de luchtwegen af te geven.
Hoe wordt astma behandeld met bronchiale thermoplastie?
Astma is een chronische ontstekingsaandoening van de luchtwegen die wordt gekenmerkt door periodieke symptomen van ademnood, hoesten en piepende ademhaling. Chronische luchtwegontsteking kan leiden tot een toename van de dikte van de gladde spieren van de luchtwegen (ASM), wat luchtstroomvernauwing en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.
De eerste astmabehandelingsmodaliteit gericht op het verminderen van de dikte van ASM, bronchiale thermoplastie verbetert de ademhalingscapaciteit van een patiënt door het vermogen van de luchtwegen om de luchtstroom te vernauwen te verminderen. Astmapatiënten die tijdens klinische onderzoeken bronchiale thermoplastie hebben ondergaan, hebben een aanzienlijke verbetering van hun astmasymptomen aangetoond, evenals een vermindering van het aantal ernstige astma-opflakkeringen en bezoeken aan de spoedeisende hulp.
Hoe wordt bronchiale thermoplastie uitgevoerd?
Een volledige behandeling met bronchiale thermoplastie omvat drie afzonderlijke bronchoscopische procedures: een voor elke onderste longkwab en een voor beide bovenste longkwabben. Elke poliklinische procedure wordt ongeveer met een tussenpoos van ten minste drie weken uitgevoerd.
Onder sedatie wordt via een katheter in een bronchoscoop – een dun, flexibel buisvormig instrument dat via de neus of mond van de patiënt in de longen wordt gebracht – thermische energie in de luchtwegen gebracht. De patiënt wordt na de procedure gecontroleerd en gaat meestal die dag of de volgende dag weer naar huis.
Heeft bronchiale thermoplastie bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van bronchiale thermoplastie zijn:
- hoesten
- verkoudheid
- kortademigheid
Wie is een goede kandidaat voor bronchiale thermoplastie?
Om voor bronchiale thermoplastiek in aanmerking te komen, moet u:
- volwassen zijn tussen 18-65 jaar
- ten minste het afgelopen jaar niet gerookt hebben
- ernstige of aanhoudende astma hebben die niet goed onder controle is met inhalatiecorticosteroïden of langwerkende bronchusverwijdende medicijnen