Enkelverstuiking Graden en behandeling

Een verstuikte enkel betekent dat een of meer gewrichtsbanden aan de buitenzijde van de enkel verrekt of gescheurd zijn.

Typisch is dat de enkel naar binnen (inversiedistorsie) of naar buiten (eversiedistorsie) wordt gerold. Inversiedistorsies veroorzaken pijn langs de buitenzijde van de enkel en zijn het meest voorkomende type. Eversieverstuikingen langs de binnenzijde van de enkel kunnen een ernstiger letsel zijn aan de pezen of aan de ligamenten die het gewelf ondersteunen. Een orthopedisch chirurg moet verstuikingen van de enkel altijd evalueren. Een verstuiking kan zonder röntgenfoto moeilijk te onderscheiden zijn van een breuk. Als iemand geen gewicht kan dragen of als er sprake is van een aanzienlijke zwelling of misvorming, kan de enkel gebroken zijn in plaats van verstuikt. Na het onderzoek zal de orthopedisch chirurg van het DOC de graad van de verstuiking bepalen om een behandelingsplan te helpen opstellen.

Verstuikingen worden ingedeeld op basis van de mate van beschadiging van de gewrichtsbanden: Klasse I mild, II matig, of III ernstig.

Voor een graad I verstuiking, geïdentificeerd door lichte rek en microscopische scheuring van de ligamentvezels, lichte gevoeligheid en zwelling rond de enkel, volgt u de R.I.C.E. richtlijnen:

• Laat de enkel rusten door er niet op te lopen.
• IJs op het letsel om de zwelling te verminderen.
• Compressie houdt de zwelling onder controle, immobiliseert en ondersteunt de enkel.
• Til de voet boven het hart.

De zwelling neemt gewoonlijk binnen enkele dagen af. Voor een verstuiking van graad II, geïdentificeerd door een gedeeltelijke scheuring van het ligament, matige gevoeligheid en zwelling, en een abnormale losheid van de enkel die de arts tijdens het onderzoek kan vaststellen, volgt u de R.I.C.E.-richtlijnen, geeft u meer tijd voor genezing, en kan hij of zij de verstuikte enkel immobiliseren met een spalk of laars. Voor een graad III verstuiking, geïdentificeerd door een volledige scheur van het ligament, aanzienlijke zwelling en gevoeligheid, en aanzienlijke instabiliteit, volgt u de R.I.C.E. richtlijnen, ondersteunt u de enkel en beschermt u hem tegen plotse bewegingen. Bij verstuikingen van graad III kan gedurende 2 tot 3 weken een kort beengips of een gipskorset nodig zijn. Een operatie kan nodig zijn om de schade te herstellen.

Verrekkingen, van mild tot ernstig, vereisen revalidatie. De DOC-fysiotherapeut stelt een revalidatieprogramma op maat op, met oefeningen voor versterking, evenwicht, uithoudingsvermogen en behendigheid, om stijfheid te voorkomen, het bewegingsbereik te vergroten, de kracht van de enkel te verbeteren en chronische enkelproblemen te voorkomen. Met een juiste diagnose, behandeling en revalidatie kunnen de meeste gasten hun dagelijkse activiteiten binnen twee tot vier weken hervatten. Succesvolle resultaten hangen echter af van zijn of haar inzet voor de revalidatie. Onvolledige revalidatie is de meest voorkomende oorzaak van chronische enkelinstabiliteit na een verstuiking.