Aorta: Tętniak aorty piersiowej: Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się tętniaka aorty piersiowej?
Leczenie tętniaka zależy od jego rozmiaru, lokalizacji i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Baczne oczekiwanie i leki
Jeśli tętniak aorty piersiowej jest mały i nie powoduje żadnych objawów, lekarz może zalecić „czujne oczekiwanie”. Dzięki dokładnemu monitorowaniu stanu pacjenta za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego co 6-12 miesięcy, tętniak będzie obserwowany w poszukiwaniu oznak zmian.Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, lekarz przepisze Ci leki obniżające ogólne ciśnienie krwi oraz ciśnienie w osłabionym obszarze tętniaka. Dodatkowo lekarz może przepisać „statynę” (lub lek obniżający poziom cholesterolu), aby utrzymać zdrowie Twoich naczyń krwionośnych.
Naprawa chirurgiczna
Tętniak aorty piersiowej usunięty chirurgicznie i zastąpiony przeszczepem.
Jeśli tętniak aorty piersiowej jest duży lub powoduje objawy, konieczne będzie szybkie leczenie, aby zapobiec pęknięciu. Osłabiony odcinek naczynia może zostać usunięty chirurgicznie i zastąpiony przeszczepem ze sztucznego materiału. Jeśli tętniak znajduje się w pobliżu zastawki aortalnej (zastawki, która reguluje przepływ krwi z serca do aorty), wymiana zastawki może być również zalecana podczas zabiegu.
Naprawa tętniaka chirurgicznie jest skomplikowana i wymaga doświadczonego zespołu torakochirurgicznego. Zaniedbanie tętniaka wiąże się jednak z większym ryzykiem. Naprawa tętniaka klatki piersiowej może wymagać operacji na otwartej klatce piersiowej, znieczulenia ogólnego i minimalnego pobytu w szpitalu przez pięć dni.
Naprawa wewnątrznaczyniowa
Zamiast otwartej naprawy tętniaka, chirurg może rozważyć nowszą procedurę zwaną wewnątrznaczyniową naprawą tętniaka (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Zabieg wewnątrznaczyniowy oznacza, że operacja wykonywana jest wewnątrz aorty przy użyciu cienkich, długich rurek zwanych cewnikami. Po wprowadzeniu przez małe nacięcia w pachwinie, cewniki są używane do prowadzenia i dostarczania stent-graftu przez naczynia krwionośne do miejsca, w którym znajduje się tętniak. Stent-graft jest następnie umieszczany w chorym segmencie aorty, aby „zrelinować” aortę jak rękaw i skierować przepływ krwi z dala od tętniaka.
Ta metoda wewnątrznaczyniowa jest obecnie stosowana w leczeniu tętniaków brzusznych i piersiowych zstępujących, a obecnie jest oceniana jako metoda leczenia tętniaków piersiowo-brzusznych i łukowych. Chociaż obecne wyniki są pozytywne, konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, kto jest najlepszym kandydatem do tego typu zabiegu.
Pan(i) chirurg doradzi Panu(i) najlepszą opcję leczenia Pana(i) tętniaka piersiowego.
enews
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym typu non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie popieramy produktów ani usług nie należących do Cleveland Clinic. Polityka
.