Depresja przedporodowa lub prenatalna: oznaki, objawy i wsparcie

Ręce do góry, jeśli jesteś w ciąży i wahasz się pomiędzy całkowitą radością, złością i emocjonalnymi wybuchami łez? Cóż, to całkowicie normalne; ciąża to czas pełen emocji.

Ale dla niektórych kobiet te standardowe objawy ciąży mogą być czymś więcej. Być może jesteśmy bardziej przyzwyczajeni do słyszenia wzmianek o depresji poporodowej. Jednak około 12% kobiet doświadcza depresji przedporodowej lub prenatalnej – depresji, która występuje w czasie ciąży.

Znaki i objawy depresji przedporodowej lub prenatalnej

(MIND, 2016)

Należy pamiętać, że niekoniecznie będzie się doświadczać wszystkich tych objawów. A niektóre z nich (np. zmniejszony popęd płciowy) są powszechne we wszystkich ciążach.

To może sprawić, że depresja przedporodowa będzie trudna do wykrycia, ale jeśli w ogóle się martwisz, zgłoś to swojemu lekarzowi rodzinnemu lub położnej (Tommy’s, 2013).

Co powoduje depresję przedporodową?

Depresja przedporodowa może być spowodowana brakiem równowagi hormonalnej. Chociaż, ponieważ wszystkie kobiety doświadczają zmian hormonalnych, gdy są w ciąży, jest mało prawdopodobne, aby była to jedyna przyczyna (MIND, 2016).

Inne rzeczy, które mogą odgrywać rolę to:

• poprzednie poronienia lub trudne doświadczenia porodowe
• historia depresji
• izolacja, słabe wsparcie, stresujące warunki życia lub ważne wydarzenia życiowe
• nieplanowana ciąża
• trudne doświadczenia z dzieciństwa i niska samoocena
• zmaganie się z presją, aby „robić wszystko dobrze”.

(Boots Family Trust Alliance, 2013; Tommy’s, 2015; MIND, 2016; O’Mahen i Ramchandani, 2016; NHS, 2018)

Uzyskanie pomocy w przypadku depresji przedporodowej

Możesz czuć się zdezorientowana i odizolowana, jeśli przechodzisz depresję przedporodową, ale kluczową rzeczą jest, aby nie zatrzymywać tego dla siebie. Zamiast tego porozmawiaj z położną tak szybko, jak to możliwe.

Wiele kobiet nie otwiera się na temat swojej depresji w ciąży, ponieważ są zakłopotane lub martwią się, co ludzie pomyślą (Boots Alliance Trust, 2013; NICE, 2014).

Ale wczesne jej wykrycie jest kluczem do wyzdrowienia i uniknięcia potencjalnego wpływu depresji na rozwijające się dziecko (Royal College of Psychiatrists, 2015; Ayers i Delicate, 2016).

Niektóre metody samopomocy, które mogą pomóc to:

• Redukcja źródeł stresu tak bardzo, jak tylko możesz – choć wiemy, że może to być trudne do zrobienia.
• Poprawa samopoczucia za pomocą jogi ciążowej, mindfulness, medytacji, technik relaksacyjnych, zajęć hipnoporodu lub książek i zdrowego odżywiania.
• Rozmowa z przyjaciółmi i rodziną oraz przyjmowanie ofert pomocy.
• Unikanie kofeiny, alkoholu i palenia tytoniu, ponieważ mogą one pogorszyć samopoczucie, a i tak zawierają ostrzeżenia dotyczące zdrowia w czasie ciąży.
• Uczęszczanie na zajęcia przedporodowe w celu uzyskania wsparcia.
• Wychodzenie na zewnątrz i wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń fizycznych, kiedy tylko jest to możliwe.
• Nieprzerywanie lub zmiana leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży bez porady lekarza. Około siedem na dziesięć kobiet w ciąży powraca do nałogu po odstawieniu leków. Przedyskutuj z lekarzem rodzinnym ryzyko i korzyści wynikające z kontynuowania leczenia w ciąży i podczas karmienia piersią.
• Unikanie dziurawca: nie wiadomo, czy jest on bezpieczny w ciąży.
• Uczęszczanie do grup wsparcia rówieśniczego – polegają one na rozmowie z kimś, kto przeszedł przez to, przez co Ty przechodzisz. Sprawdź, czy grupy są odpowiednio zabezpieczone, z dobrze wyszkolonym personelem i wolontariuszami, którzy mają dostęp do nadzoru klinicznego i wsparcia dla siebie.
• Kontaktowanie się z lokalnym zespołem zdrowia psychicznego lub samodzielne kierowanie na terapie psychologiczne w ramach programu Improving Access To Psychological Therapies (IAPT). Program IAPT i jego krajowe odpowiedniki funkcjonują w całej Wielkiej Brytanii, więc możesz dokonać samospisu przez telefon.

(Boots Alliance Trust, 2013; Tommy’s, 2013)

Leczenie depresji przedporodowej

Leczenie może obejmować:

• Doradztwo i terapie rozmowne: terapeuci sprawdzają, co przyczynia się do depresji i starają się pomóc ci zmienić sposób, w jaki się czujesz. Upewnij się, że są oni zarejestrowani w akredytowanym organie, takim jak Brytyjskie Stowarzyszenie Doradztwa i Psychoterapii (BACP) lub Brytyjska Rada Psychoterapii (UKCP) lub Brytyjska Rada Psychoanalityczna (BPC)
• Leki: leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w złagodzeniu objawów. Kobietom, u których w przeszłości występowała depresja lub które nie reagowały na terapię, częściej oferuje się leki. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) wiążą się z pewnym rzadkim ryzykiem. Jednak są one ogólnie uważane za bezpieczne w ciąży.
• Połączenie obu leków: różni ludzie reagują na różne sposoby leczenia, więc porozmawiaj o swoich opcjach z lekarzem pierwszego kontaktu.
• Kontakt z organizacjami takimi jak MIND (w Anglii i Walii), Well Scotland lub Inspire w Irlandii Północnej.

(NICE, 2014; NHS, 2018; RCPSYCH, 2015)

Poprzednia depresja

Gdy rozmawiasz ze swoją położną o depresji przedporodowej, powinna ona zapytać o historię Twojego zdrowia psychicznego (RCOG, 2011; NICE, 2014). Jeśli tego nie zrobią, ważne jest, abyś je wypełniła.

Jeśli planujesz zajść w ciążę (lub jesteś w świeżej ciąży) i masz historię problemów ze zdrowiem psychicznym, powiedz o tym również swojej położnej i/lub lekarzowi rodzinnemu. Wtedy będą mogli omówić z Tobą, jak uzyskać odpowiednie wsparcie i opiekę od samego początku.

Ta strona została ostatnio przejrzana w maju 2018

Dalsze informacje

Nasza linia wsparcia oferuje praktyczne i emocjonalne wsparcie przy karmieniu dziecka oraz ogólne zapytania dla rodziców, członków i wolontariuszy: 0300 330 0700.

Oferujemy również kursy przedporodowe, które są doskonałym sposobem, aby dowiedzieć się więcej o porodzie i życiu z nowym dzieckiem.

Zachęcamy rodziców do bardziej otwartej rozmowy na temat zdrowia psychicznego matki, aby uniknąć błędu odrzucania potencjalnie poważnych problemów ze zdrowiem psychicznym u siebie, przyjaciół lub rodziny oraz do szukania pomocy, jeśli jej potrzebują.

Zaprzyjaźnij się z innymi przyszłymi i nowymi rodzicami w swojej okolicy, aby uzyskać wsparcie i przyjaźń, sprawdzając, jakie działania NCT odbywają się w pobliżu.

NICE publikuje broszurę Problemy ze zdrowiem psychicznym w czasie ciąży i po porodzie, obejmującą depresję przedporodową i poporodową.

#PNDHour jest internetową grupą wsparcia, która działa w każdą środę o godzinie 20:00 za pośrednictwem konta Twitter @PNDandMe. Każdy może się przyłączyć, aby omówić tematy dotyczące depresji przedporodowej i poporodowej (oraz innych okołoporodowych chorób psychicznych), takie jak samoopieka, leki i szukanie pomocy. Jest on prowadzony przez mamę o imieniu Rosey, która również bloguje o własnych doświadczeniach z depresją przedporodową i poporodową, a także podnosi świadomość na temat okołoporodowych chorób psychicznych, na stronie PND and me.

.