Leczenie zapalenia stawów za pomocą kompleksowego planu odnowy biologicznej

Pomimo, że brak możliwości wykonywania codziennych czynności ma bezpośredni wpływ na Twoje codzienne życie, w leczeniu zapalenia stawów chodzi o coś więcej niż tylko o uśmierzenie bólu. Kompletny plan leczenia zapalenia stawów łagodzi ból i stan zapalny, spowalnia uszkodzenia stawów i narządów, a także poprawia funkcje fizyczne i jakość życia.

„Ulga w bólu z pewnością pokazuje, że jesteś na dobrej drodze,” mówi Eric Matteson, MD, profesor medycyny i reumatolog w Mayo Clinic w Rochester, Minnesota. „Często jest więcej, co można zrobić, aby ochłodzić leżące u podstaw, ogólnoustrojowe zapalenie i pomóc zapobiec długoterminowemu uszkodzeniu stawów i innych narządów, które mogą wystąpić z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (AS)”.

Reach for Remission

Raczej niż tylko łagodzenie bólu i pozwalanie Ci na „radzenie sobie”, lekarze mają dostępne narzędzia i leki, aby całkowicie wyciszyć wiele rodzajów zapalnego zapalenia stawów. Kiedy objawy prawie ustąpią, a lekarz stwierdzi, że stawy nie są już objęte stanem zapalnym, nazywa się to remisją.

Jeśli zaczniesz leczyć chorobę tak szybko, jak się dowiesz, że ją masz, i jeśli nadal będziesz przyjmować leki przepisane przez lekarza, możesz przejść w remisję. W przypadku wczesnego leczenia za pomocą DMARDs i leków biologicznych, odsetek remisji może wynosić nawet 60% – a czasami nawet więcej. Nawet jeśli nie dojdzie do całkowitego ustąpienia objawów, będziesz odczuwać mniejszy ból, będziesz w stanie lepiej się poruszać i będziesz mieć dobrą jakość życia. Dodatkowo, zmniejszą się szanse na rozwój innych problemów, takich jak choroby serca.

Treat-to-Target

Niektórzy lekarze stosują strategię zwaną treat-to-target podczas pracy z tobą, aby wymyślić plan leczenia. Polega ona na tym, że pacjent i lekarz ściśle współpracują w celu ustalenia celu (idealnym celem jest niska aktywność choroby lub remisja) oraz planu osiągnięcia tego celu. Następnie będziesz regularnie poddawany badaniom kontrolnym, aby sprawdzić, jak sobie radzisz (na przykład co 3 miesiące). Lekarz będzie dostosowywał leki i inne metody leczenia aż do osiągnięcia celu.

Istnieje wiele sposobów mierzenia aktywności choroby podczas tych badań kontrolnych. David Pisetsky, MD, PhD, profesor medycyny i immunologii oraz szef reumatologii w Duke University Medical Center w Durham, w Północnej Karolinie, mówi: „Możemy zmniejszyć stan zapalny, aby ludzie nie czuli bólu, ale to nie mówi wszystkiego. Kiedy poziomy zapalenia są wysokie, łatwo jest zobaczyć uszkodzenia na zdjęciach rentgenowskich, ale kiedy poziomy są niskie, trudniej jest wiedzieć, co się dzieje.”

Testy krwi, takie jak wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR lub „sed rate”) i białko C-reaktywne (CRP) mierzą stan zapalny w całym organizmie. Jednakże, nie są one wystarczająco czułe, aby wychwycić niższą aktywność, która może nadal szkodzić Twoim stawom i organom. Nowsze testy (takie jak Vectra DA) biorą pod uwagę wiele markerów, aby uzyskać całkowity wynik choroby. Lekarze przyglądają się tym testom, aby zobaczyć, które z nich mogą najlepiej zmierzyć niską aktywność choroby.

Treat to target for RA is becoming more common, and doctors are exploring whether it can be used to treat PsA.

Zmiany w stylu życia też mają znaczenie

Leki nie działają same z siebie. Każdy lek będzie działał lepiej, jeśli połączysz go ze zmianą stylu życia. Utrata wagi (w razie potrzeby), kontrolowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi oraz rzucenie palenia poprawią twoje zdrowie i jakość życia.

Terapia fizyczna i zajęciowa, ćwiczenia, edukacja na temat choroby i terapie uzupełniające mogą być częścią Twojego planu odnowy biologicznej związanej z artretyzmem. Dr Matteson mówi: „Połączenie wszystkich lub większości z tych elementów w spersonalizowanym planie leczenia zapalenia stawów i regularne wizyty u reumatologa w celu monitorowania postępów to najlepsze sposoby na odzyskanie zdrowia i pozostanie bez bólu.”
Sticking to Your Medicine Plan Matters

Nawet jeśli zaczynasz czuć się lepiej lub nie lubisz efektów ubocznych leków, nie powinieneś przestawać brać leków. Niski poziom zapalenia w całym organizmie może nadal powodować uszkodzenia stawów i narządów. Ważne jest, aby trzymać się swojego planu leczenia i rozmawiać z lekarzem o swoich obawach. Jeśli nie będziesz przyjmować leków, lekarz nie będzie wiedział, co działa, a co nie, więc nie będzie wiedział, kiedy i jak zmienić leki.

Nie zadowalaj się „wystarczająco dobrym stanem”

Dopóki nie osiągniesz niskiej aktywności choroby lub remisji, nie poddawaj się. Nie musisz zadowalać się tym, że po prostu dasz sobie radę – i nie powinieneś też pozwalać na to swojemu lekarzowi. To, że czujesz się „dobrze” nie oznacza, że choroba jest pod kontrolą. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć sposób leczenia, który wyeliminuje stan zapalny i ból.