ReviewReconsidering anhedonia in depression: Lessons from translational neuroscience

Anhedonia jest głównym objawem dużej depresji (MDD), której neurobiologiczne mechanizmy pozostają słabo poznane. Pomimo dziesięcioleci spekulacji na temat roli dopaminy (DA) w objawach anhedonicznych, dowody empiryczne pozostają nieuchwytne, z częstymi doniesieniami o sprzecznych wynikach badań. W niniejszym przeglądzie argumentujemy, że wynika to z niedoprecyzowanej definicji anhedonii, w której nie udało się rozdzielić konsumpcyjnych i motywacyjnych aspektów zachowań związanych z nagrodami. Biorąc pod uwagę istotne przedkliniczne dowody na to, że DA jest zaangażowana przede wszystkim w motywacyjne aspekty nagrody, sugerujemy, że dopracowana definicja anhedonii, która rozróżnia deficyty w odczuwaniu przyjemności i motywacji, jest niezbędna do zidentyfikowania jej neurobiologicznych substratów. Co więcej, wypełnienie luki pomiędzy przedklinicznymi i klinicznymi modelami anhedonii może wymagać odejścia od konceptualizacji anhedonii jako zjawiska podobnego do nastroju w stanie stacjonarnym. W związku z tym wprowadzamy termin „anhedonia decyzyjna”, aby odnieść się do wpływu anhedonii na podejmowanie decyzji dotyczących nagrody. Proponowane modyfikacje teoretycznej definicji anhedonii mają implikacje dla badań, oceny i leczenia MDD.

.