Why Hasn’t Science Solved Acne Yet?

Charles często przepisuje izotretynoinę, doustny lek powszechnie znany jako Accutane (choć ta marka nie jest już dystrybuowana), który należy do klasy leków zwanych retinoidami. Jest to jeden z najlepszych dostępnych sposobów leczenia trądziku. Ale daleko mu do doskonałości: może być niewiarygodnie wysuszający i może powodować tak poważne wady wrodzone, że pacjentki, które go przyjmują, muszą udowodnić, że stosują dwie formy antykoncepcji lub powstrzymują się od seksu z mężczyznami.

Rozwiązanie trądziku typu scorched-earth

„Accutane to mój chleb powszedni” – mówi Charles. „Ale musi być podawany ostrożnie, najlepiej przez dermatologa z certyfikatem.”

Adelaide Hebert, profesor dermatologii w McGovern Medical School na UTHealth w Houston, mówi, że świadczeniodawcy czasami przepisują lek regulujący ciśnienie krwi – spironolakton, aby leczyć trądzik. A dermatolodzy często zalecają mniej inwazyjne (i często mniej skuteczne) metody, takie jak miejscowe retinoidy, antybiotyki, kontrola urodzeń i dostępne bez recepty produkty z kwasem salicylowym lub nadtlenkiem benzoilu. Większość z tych zabiegów celuje tylko w jedną potencjalną przyczynę trądziku: Dla trądziku bakteryjnego, jest antybiotyki. Dla trądziku hormonalnego, jest kontrola urodzeń. Niewiele adres oba, wraz z niezliczonych innych czynników, z porów zatykających makijaż do czasu spędzonego w kasku, które przyczyniają się do trądziku.

While szczepionka trądzik w rozwoju jest, według Charlesa, „naprawdę obiecujące,” to, zbyt, ma wąskie centrum uwagi: odpowiedź zapalna na bakterie skóry. Emmanuel Contassot, starszy asystent w Szpitalu Uniwersyteckim i Wydziału Medycyny Uniwersytetu w Zurychu i autor komentarza do badań nad szczepionką, mówi, że jest powód do nadziei w odniesieniu do nowej szczepionki, ale że będzie potencjalnie pochodzić z efektów ubocznych własnych. „Celowanie w P. acnes za pomocą szczepionki byłoby bardziej specyficzne i mniej toksyczne niż terapie chemiczne” – mówi. Ale nie wszystkie bakterie P. acnes są złe, zauważa; składa się z różnych szczepów, i podczas gdy niektóre powodują trądzik, inne są korzystne. Jeśli celuje w niewłaściwe szczepy, szczepionka „może pogorszyć stan pacjentów poprzez zakłócanie integralności skóry” Contassot mówi.

Charles mówi, że wyobraża sobie, że szczepionka będzie najlepiej zatrudniony obok innych, bardziej ustalonych leczenia trądziku. „Nie przewidywałbym, że jest to pojedynczy środek, ale może pomóc zmniejszyć niektóre z innych rzeczy, które robimy,” mówi.

Inne pojawiające się terapie trądziku również wykazały obiecujące wyniki w ciągu ostatnich kilku dekad. Jedna z takich metod wykorzystuje probiotyki, które według Jennifer Chwalek, dermatologa w Union Square Laser Dermatology, mogą pomóc zmniejszyć trądzik u niektórych pacjentów. „Jednym z najciekawszych pomysłów jest ukierunkowanie na dysfunkcję mikrobiomu jelitowego/skóry” – mówi. Niektóre badania wykazały, że zastosowanie konkretnej bakterii może mieć działanie przeciwzapalne i bakteriobójcze.