A amiodarona intravenosa pode ser útil para controle agudo da freqüência ventricular (na ausência de pré-excitação) em pacientes com flutter atrial e insuficiência cardíaca sistólica, quando os betabloqueadores estão contra-indicados ou ineficazes
Diretriz: Taquicardia Supraventricular: Diretriz para o tratamento de pacientes adultos com
Seção de documentos: Flutter Atrial > Tratamento Agudo
Recomendação
Amiodarona intravenosa pode ser útil para controle agudo da freqüência ventricular (na ausência de pré-excitação) em pacientes com flutter atrial e insuficiência cardíaca sistólica, quando os bloqueadores beta são contra-indicados ou ineficazes.
Explicação
Amiodarona pode ser útil para controle da freqüência em flutter atrial não pré-excitado, devido a sua diminuição da condução através do nó AV e prolongamento da refração nodal AV. Como tem menos efeito inotrópico negativo que os beta bloqueadores, diltiazem e verapamil e pode produzir menos hipotensão, pode ser preferível em pacientes críticos ou naqueles com estabilidade hemodinâmica tênue. Devido à toxicidade potencial, a amiodarona não deve ser usada para o controle da taxa a longo prazo na maioria dos pacientes. Embora improvável, a amiodarona pode resultar na conversão do flutter atrial em ritmo sinusal, portanto, riscos e benefícios potenciais devem ser considerados para pacientes com flutter atrial com duração de ≥48 horas que não são anticoagulados adequadamente (10). Entretanto, a amiodarona é tipicamente usada para controle da taxa apenas quando as outras opções são muito limitadas. Para pacientes com flutter atrial, a terapia antitrombótica é recomendada de acordo com o mesmo perfil de risco usado para AF.