A TDAH é um distúrbio do sono? O medicamento estimulante melhora os sintomas

Por Alice Klein

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Um DRUG normalmente usado para tratar narcolepsia e sonolência diurna excessiva também parece melhorar os sintomas do transtorno do défice de atenção e hiperactividade (TDAH). O achado apoia a idéia de que o TDAH pode ser um distúrbio do sono.

As pessoas que foram diagnosticadas com TDAH têm dificuldade para se concentrar e geralmente são hiperativas. Mas muitas pessoas com esta condição também têm dificuldade em adormecer e ficar a dormir à noite, e sentem-se sonolentas durante o dia.

Pode isto significar que o TDAH é um tipo de distúrbio do sono? Afinal de contas, as vias cerebrais envolvidas na prestação de atenção também foram ligadas ao sono. E há algumas evidências de padrões de sinalização química similarmente perturbados no cérebro de pessoas com transtornos do sono e TDAH.

Uma sugestão é que o ritmo circadiano que controla nosso ciclo sono-vigília a cada período de 24 horas pode estar desalinhado em pessoas com TDAH, fazendo com que elas fiquem sonolentas ou alertas nas horas erradas.

Esta ideia inspirou Eric Konofal no Hospital Robert-Debré em Paris a tentar usar uma droga para narcolepsia e sonolência diurna excessiva para tratar o TDAH.

Mazindol imita os efeitos de um químico cerebral chamado orexina, que modula a vigília e o apetite. Funciona como um estimulante para nos manter acordados, e é carente em pessoas com narcolepsia, que tendem a adormecer em momentos inapropriados.

No seu ensaio clínico, Konofal e seus colegas deram mazindol ou um placebo a 85 adultos entre 18 e 65 anos de idade, todos eles previamente diagnosticados com TDAH. Em duas semanas, os sintomas de TDAH tinham reduzido em mais de 50% em pouco mais da metade dos que experimentaram o medicamento.

Estes resultados são melhores do que os dos ensaios com medicamentos convencionais para TDAH, como Ritalina e Adderall, diz Daryl Efron do Murdoch Childrens Research Institute, em Melbourne. Os ensaios futuros devem comparar directamente os efeitos destes medicamentos com o mazindol, para ver se é realmente superior, diz Efron. “Mas parece que poderia ser uma opção de tratamento adicional muito promissora para pessoas com TDAH”, diz ele.

Mazindol é o primeiro novo medicamento para TDAH há décadas a funcionar de uma forma inovadora, diz Efron. “Como o mazindol atua em uma via neuroquímica diferente, pode ser útil para aqueles que não respondem aos tratamentos existentes”.

O medicamento também parece ser seguro, embora alguns participantes do estudo tenham desenvolvido efeitos colaterais menores, como constipação e náusea. Estes sintomas devem-se muito provavelmente ao seu efeito no apetite – o mazindol já foi usado anteriormente como medicamento para emagrecer porque reduz a sensação de fome.

No entanto, embora o mazindol tenha melhorado muitos dos sintomas de TDAH, não aumentou a qualidade do sono dos voluntários, nem reduziu a sonolência diurna que estes sentiram. A equipe está planejando testes maiores e outras experiências para entender melhor como a droga pode estar funcionando.

Este artigo apareceu no jornal sob o título “Narcolepsia sugere que o TDAH é um distúrbio do sono”

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