Alternatives To Spine Fusion

É a Fusão Espinhal a opção certa?

A cirurgia de fusão tornou-se um tratamento comum para certas condições da coluna vertebral. A maioria das condições pode e deve ser tratada sem uma fusão. Outras condições têm demonstrado ter melhores resultados com uma fusão. Como é que um cirurgião decide recomendar uma fusão? Isto deve ser baseado nos sintomas e diagnóstico de um paciente, mas também nas opções disponíveis para tratar o paciente. A opção mais simples é não realizar uma fusão.

A questão é se o cirurgião tem as habilidades para ajudar o paciente, mas não adicionar à instabilidade e requerer uma fusão. A cirurgia endoscópica da coluna tem o potencial de mudar quando é necessária uma fusão, proporcionando uma forma diferente de gerir a compressão nervosa. Quando estas outras opções de não-fusão não estão disponíveis e não conseguem resolver o problema, então as opções de fusão tornam-se necessárias.

Existem opções de fusão múltipla com prós e contras associados a cada opção. Os contras associados a uma cirurgia mais complexa existem quer se trate de uma fusão ou de um procedimento descompressivo maior. Procedimentos cirúrgicos maiores estão associados a mais lesões de partes moles relacionadas com a cirurgia. A cirurgia de fusão normalmente envolve uma maior incisão na pele e mais retração muscular (que pode levar a dano muscular, fraqueza e dor) e remoção óssea (que pode aumentar a instabilidade espinhal ao invés de melhorá-la). Esta lesão do tecido colateral da cirurgia pode resultar em mais dor, fraqueza, instabilidade e tecido cicatricial, levando a dificuldades futuras. Isto levou à investigação e desenvolvimento de novos tratamentos para as dores lombares.

Cirurgia endoscópica para uma cicatrização mais rápida e menos dor

Um dos mais excitantes novos tratamentos para a coluna vertebral é a cirurgia endoscópica da coluna vertebral. A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é feita através de um tubo muito pequeno colocado entre os músculos das costas para reduzir a retracção muscular e os danos. Uma micro câmera de vídeo é inserida na área danificada para fixar a coluna vertebral sob visualização direta. Isto foi inicialmente feito para tratar doenças do disco e da faceta, mas agora está sendo usado para cirurgia de fusão.

Fusões endoscópicas

Fusão endoscópica ou, mais apropriadamente, Fusão endoscópica intercorpo (ELIF), é uma cirurgia de fusão da coluna vertebral feita sob visualização endoscópica direta. O endoscópio permite a visualização do local cirúrgico no espaço em disco, não sendo possível mesmo com um microscópio. A fusão endoscópica pode ser feita no mesmo dia da cirurgia. As pessoas podem ter menos perda de sangue, menos dor e recuperar e voltar ao trabalho mais rapidamente do que a tradicional cirurgia de fusão aberta.