Amiodarone Use in Patients with Documented Allergy to Iodine-Containing Compounds

A popularidade da amiodarona tem crescido devido à sua eficácia na conversão da arritmia e sua disponibilidade de formulação. As formulações do medicamento também contêm iodo; o conteúdo de iodo é de 75 mg em um comprimido de 200 mg de amiodarona e 18,7 mg/ml na solução intravenosa. Aproximadamente 10% do conteúdo de iodo da amiodarona oral é liberado no sistema circulatório e pode aumentar os riscos de reações de hipersensibilidade em pacientes sensíveis ao iodo. As alergias documentadas a meios de contraste ou marisco não devem implicar que um doente seja alérgico ao iodo. As reacções aos meios de contraste são provavelmente devidas ao elevado conteúdo osmolar ou iónico do corante. O alergénio primário nos moluscos que estimula as reacções alérgicas é a tropomiosina. Embora a amiodarona possa causar perturbações da tiróide devido à elevada carga de iodo entregue ao corpo em cada dose, não existe qualquer associação conhecida entre a amiodarona e as reacções aos meios de contraste ou aos mariscos. Foram administrados amiodarona para cardioversão química da arritmia ao ritmo sinusal normal em três pacientes cujos prontuários médicos listam uma alergia ao iodo. Não foram observadas reacções anafilácticas ou anafilactoides em nenhum dos doentes durante a administração oral ou intravenosa de amiodarona. Em pacientes com verdadeira hipersensibilidade ao iodo, entretanto, existe o potencial para tais reações.