Anestesia Dolorosa (DA)

BY admin
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Definição

Anestesia dolorosa (DA) e dor de desafferentação do trigêmeo (DPT) são dois outros tipos de dor associados ao nervo trigêmeo, únicos no sentido em que são causados não por uma compressão vascular, mas por danos ao nervo. Temidas mesmo entre os portadores de neuralgia do trigêmeo, ambas são frequentemente intratáveis e resistentes ao tratamento.

A diferença entre AD e TDP

AD é caracterizada por:

  • total, um lado, dormência facial desde o queixo até ao topo da cabeça, orelha até à linha média facial
  • severo e constante dor de desafferentação na mesma área

TDP é apenas ligeiramente diferente do AD de facto que a dormência nem sempre é 100%.

O termo médico, “desafferentação”, significa a eliminação ou interrupção dos impulsos nervosos sensoriais resultantes da destruição ou lesão das fibras nervosas sensoriais. Este dano nervoso resulta em dor severa e incessante.

Sintomas

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AD/TDP é caracterizado por dor constante na testa, bochecha e/ou queixo acompanhada de dormência na(s) mesma(s) área(s). Não é incomum para um paciente com AD/TDP também relatar dor na boca. Ao contrário das outras neuralgias cranianas, não há períodos de remissão e a dor é incessante. Palavras usadas para descrever a dor do AD/TDP:

  • queimadura
  • elétrica
  • frioice
  • química

Em muitos casos, o AD/TDP é acompanhado por sensações de partes da área afetada sendo puxadas ou puxadas, particularmente nos dentes e gengivas.

Como resulta de lesão do próprio nervo trigêmeo, é quase sempre limitado a um lado da face.

Causas

Como uma complicação potencial da rizotomia, radiocirurgia e cirurgia microvascular de descompressão, a DA é um dos riscos mais temidos do tratamento com TN. Ocorre quando o nervo trigêmeo é danificado por cirurgia ou trauma físico causando a desferência.

Tratamento

Os mesmos medicamentos que são usados para tratar as outras dores faciais crônicas são usados para tratar a AD/TDP, com diferentes graus de sucesso. Os resultados da terapia medicamentosa para AD/TDP são geralmente insatisfatórios.

Procedimentos prejudiciais aos nervos para AD/TDP são particularmente arriscados porque, embora possam potencialmente produzir alívio da dor, também podem potencialmente causar um aumento da dor.

Porque o AD/TDP não é o resultado de uma compressão nervosa, a cirurgia de descompressão microvascular não é indicada.

A estimulação do córtex motor mostra alguma promessa como tratamento para a dor do AD/TDP, mas não há estatísticas disponíveis sobre as taxas de sucesso/falha do MCS para AD/TDP na prática real. Estudos têm mostrado que pacientes com AD/TDP que foram submetidos previamente a procedimentos trigeminais ablativos respondem mal à SMC. MCS requer a colocação cirúrgica de um painel de eletrodos na superfície do cérebro e o implante cirúrgico de um dispositivo de controle em outro lugar do corpo.

Está atualmente fora do escopo da ciência médica reparar danos nervosos crônicos, tais como o que causa AD/TDP. A esperança de reparação aguarda novas pesquisas e terapias que podem ser possíveis, mas que ainda não existem.

Anestesia Dolorosa pronúncia:

https://secureservercdn.net/198.71.233.195/703.9a2.myftpupload.com/wp-content/uploads/2016/10/AD-Voiceover.m4a

Deaferentação Pronúncia da dor:

https://secureservercdn.net/198.71.233.195/703.9a2.myftpupload.com/wp-content/uploads/2016/10/Deafferentation-Pain.m4a

Outra Exploração
  • Centro Médico da Universidade de Columbia: Anestesia Dolorosa
  • Wikipedia: Anestesia Dolorosa
  • Mirror Therapy for AD Pain *
  • Estimulação do córtex motor para dor neuropática do trigêmeo ou dor de desafferentação: uma experiência de série de casos institucionais.
ArTIGOS JORNALES

*Admin tem usado terapia de espelho para TDP com algum sucesso.

REV 07/17