Angioplastia a 75?
Naqueles que não desenvolvem um ataque cardíaco mas sofrem de dor torácica (angina) que não é um ataque cardíaco, os blocos são relativamente difíceis de negociar porque estes são formados devido a uma matriz dura contendo cálcio e outros sais naturais além de gordura.
Muitas pessoas podem ter 100 por cento de blocos, o que pode necessariamente não causar quaisquer sintomas. Isto porque elas desenvolvem blocos durante um período de tempo e o vaso bloqueado desenvolve canais menores chamados colaterais, que tendem a crescer em tamanho e número conforme o tempo passa.
A matemática dos blocos não é simples. Algumas pessoas podem ter múltiplos vasos bloqueados, mas os médicos podem aconselhar apenas modificações no estilo de vida e na gestão médica sob a forma de comprimidos orais que mantêm o sangue fino (aspirina) e o colesterol baixo (estatinas).
Alguns indivíduos que têm apenas um único bloco podem requerer uma angioplastia ou mesmo uma cirurgia de bypass.
Se o bloco estiver no vaso principal esquerdo do pai, então a cirurgia de bypass é aconselhada. Se houver bloqueios focais (um ou mais) eles podem ser abordados por angioplastia.
O processo de recuperação envolve recuperação ao nível do coração e no local onde o vaso sanguíneo foi puncionado (virilha/mão) para obter acesso ao coração.
As pessoas idosas têm um risco incomum devido a alterações relacionadas à idade que ocorrem no corpo.
Riscos nos idosos
Risco nos idosos
Risco/paralisia: Devido aos depósitos de colesterol nos revestimentos internos dos vasos sanguíneos, estas partículas de colesterol podem ser desalojadas devido a manipulações do cateter. Se elas entrarem nos vasos sanguíneos do cérebro ou em qualquer outro lugar pode levar a um acidente vascular cerebral/paralisia. Muitas vezes, se for uma área pequena, a recuperação é completa sem danos residuais permanentes. Mas se for grande, o paciente pode não se recuperar completamente.
Sangramento: Durante a angioplastia, o médico administra medicação para diluição do sangue através do soro fisiológico e também oralmente. Estes são necessários para que o local da angioplastia não desenvolva um coágulo de sangue fresco. Muitas vezes o local da punção pode continuar a sangrar, por vezes necessitando de transfusões de sangue e hospitalização prolongada. Isto pode ocasionalmente deixar um inchaço doloroso no local da punção, mas resolve-se gradualmente durante um período de tempo.
Insuficiência renal: O comprometimento relativo do funcionamento renal como fundo mais o uso de radio-contraste para angiografia/angioplastia pode, em algum momento, causar danos renais em idosos. Muitas vezes a recuperação é completa, mas naqueles em que o funcionamento dos rins já é marginal e naqueles que têm diabetes mellitus podem precisar de diálise posteriormente.
Procedimento relacionado: Nos idosos devido à calcificação dos vasos sanguíneos, não é fácil negociar bloqueios com balões e colocar stents. Envolve o uso de aparelhos caros para queimar a área sólida carregada de cálcio com uma máquina/ modalidade especial chamada Rota-ablator. Considerando tudo isso, pode levar um tempo invulgarmente longo.
Mas em mãos experientes, a angioplastia é mais segura que a cirurgia de bypass em idosos (especialmente aqueles acima dos 80 anos). Na angioplastia todos os bloqueios não precisam ser tratados. Os médicos podem decidir com base na importância fisiológica do vaso bloqueado e concentrar-se apenas no vaso culpado, deixando o resto para os medicamentos e a natureza.
O escritor é um Cardiologista Consultor Intervencionista baseado em Mumbai.