Antivenina

Empresa: Boehringer Ingelheim

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Crotalidae Polyvalent

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(Antiserum de mordida de cobra norte-americano e sul-americano)

Composição

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Antivenina é uma preparação refinada e concentrada de globulinas de soro equino obtidas por fracionamento do sangue de cavalos saudáveis que foram imunizados com os seguintes venenos: C. adamanteus oriental (C. adamanteus), C. atrox ocidental (C. atrox), cascavel da América Central e do Sul (C. terrificus) e fer-de-lance (B. atrox). 0,25% fenol e 0,005% thimerosal (derivado de mercúrio) são adicionados como conservantes.

Antivenina neutraliza o veneno das cobras viperinas, incluindo todas as espécies norte-americanas de cascavéis, cabeças de cobre e mocassins de boca de algodão. Contém uma substância protectora contra os venenos das espécies relacionadas na América Central e do Sul, incluindo o bushmaster e a fer-de-lance, e o habu e o Mamushi das ilhas do Pacífico e continente asiático.

Antivenina é padronizada pela sua capacidade de neutralizar em ratos a acção tóxica de um veneno padrão injectado por via intravenosa.

Antivenina Indicações

Para uso em cães que receberam picadas de cobras viperinas, tais como cascavéis, cabeças de cobre e mocassins de água de boca de algodão.

Administração e dosagem

A dose varia de 10 a 50 mL (1 a 5 ampolas), por via intravenosa, de Antivenina reidratada, dependendo da gravidade dos sintomas, lapso de tempo após a mordida, tamanho da cobra e tamanho do paciente (quanto menor o corpo da vítima, maior a dose necessária). Doses adicionais devem ser administradas a cada 2 horas conforme necessário, se sintomas como inchaço e dor persistirem ou recorrerem.

Em caso de emergência, quando a exposição for tal que a administração intravenosa de Antivenin não seja prática, o produto pode ser administrado intramuscularmente tão próximo do local de exposição quanto for prático.

Terapia de suporte geral deve ser instituída sempre que necessário. O uso de corticosteroides é controverso. Use discrição profissional.

Precauções

Tentativas devem ser feitas para imobilizar o paciente até que o tratamento seja iniciado. O uso de calor ou frio excessivo é contra-indicado. Usar com cuidado anti-histamínicos, tranquilizantes, sedativos e analgésicos, pois podem mascarar sinais clínicos importantes. Usar discrição profissional.

Informação geral

Antivenina é específica contra a classe de víboras, cujo veneno é hemotóxico. A elapina é a segunda classe de cobras venenosas e inclui a cobra coral, a cobra-cobra e a mamba. O seu veneno é principalmente neurotóxico. Ambas as classes de cobras venenosas contêm alguns factores neurotóxicos e hemotóxicos. Entretanto, cavalos dos quais Antivenin é derivado não foram imunizados contra o veneno de elapine.

A incidência de morte, em todo o mundo, pela mordida de cobra é maior em cães do que em qualquer outro animal doméstico. Eles são mordidos com mais freqüência na região da cabeça; ocasionalmente nos ombros, coxas ou pernas. Fatalidades em cavalos e gado são menos comuns. No entanto, elas ocorrem, particularmente quando mordidas na cabeça ou pescoço.

Os sintomas da envenenamento por viperina são inchaço, dor, fraqueza muscular, visão prejudicada, cianose, anemia hemolítica, tendências a sangramento, dispnéia, choque e subsequente necrose tecidual.

Alguns avaliadores clínicos de Antivenin relataram o dorso diamantado como a cobra mais letal para os cães, e o chão ou cascavel pigmeu o menos perigoso. O sloughing ou necrose tecidual foi mais freqüentemente associado com, mas não limitado a, mocassin de água.

Os veterinários praticantes de Antivenin tiveram resultados uniformemente bem sucedidos com Antivenin em pacientes com sintomas leves no momento do tratamento. De 103 cães tratados com sintomas agudos, 72% sobreviveram após uma única dose de 10 mL; houve uma porcentagem maior (83%) de recuperação quando 20 a 70 mL foram dados. No total, 82% dos animais tratados com Antivenina sobreviveram; a maioria que não recebeu Antivenina sucumbiu. O sucesso da Antivenina parece estar diretamente relacionado com o intervalo de tempo antes do tratamento. Apenas 45% dos cães sobreviveram se houve pelo menos um período de quatro horas entre o tempo da mordida e o tratamento com Antivenina. A taxa de sobrevivência dobrou se menos de quatro horas decorridas antes da administração de Antivenin.

Cautela com a Antivenina

Temperatura de armazenamento não exceder 37°C (98°F). Evite o congelamento e o calor excessivo. Use imediatamente após a reidratação. Em caso de reacção anafilactóide, administrar epinefrina. Restrito ao uso por ou a pedido de um veterinário licenciado.