Articaine – a melhor escolha de anestésico local na odontologia contemporânea

Anestesia local forma a base das técnicas de controle da dor na odontologia clínica. Dentro das ricas drogas anestésicas locais disponíveis na odontologia para a prevenção e tratamento da dor, 4% das soluções artica-articaticas alcançam o mais alto nível de potência anestésica e menor toxicidade sistêmica em todas as situações clínicas, antes das suas características físico-químicas superlativas e do perfil farmacológico. Estas são – baixa solubilidade lipídica, alta taxa de ligação de proteínas plasmáticas, metabolização rápida, eliminação rápida em metade do tempo; baixo nível sanguíneo. A articaina é inativada nas duas formas: no fígado e no soro sangüíneo. Tem boa propagação através dos tecidos. Assim, a articaina parece ser a anestesia local de primeira escolha em tecidos com inflamação supurativa, para adultos, crianças (acima de 4 anos), idosos, grávidas, lactantes, pacientes com distúrbios hepáticos e comprometimento da função renal. Em soluções articaínicas (1: 200.000) a epinefrina está em baixa concentração, portanto em pacientes com alto risco as respostas adversas são reduzidas ao máximo. Nesses pacientes a articaina deve ser usada com cuidadosa consideração da relação risco/benefício. As soluções de articaína não devem ser usadas em pessoas alérgicas ou hipersensíveis a sulfito, devido ao conteúdo de metabissulfito de sódio como antioxidante vasoconstritor do mesmo. A incidência de efeitos adversos graves relacionados com a anestesia dentária com articaína é muito baixa. Reações tóxicas são geralmente devidas a uma injeção intravascular inadvertida ou ao uso de dose excessiva. Para evitar overdoses a dose máxima recomendada (DRM) não deve ser excedida e o teste de aspiração deve ser sempre realizado antes de todas as injeções de LA. Neste artigo introduzimos novos gráficos que fornecem uma forma rápida e eficaz de determinar a dose máxima de LA. Se as reações de overdose se desenvolverem, aderência à etapa básica do manejo de emergência com fim a um resultado bem sucedido em praticamente todos os casos.