Betrixaban: Um novo inibidor do fator Xa para a prevenção do tromboembolismo venoso em pacientes agudamente enfermos

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma causa comum e evitável de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. A heparina de baixo peso molecular, a heparina não fracionada em baixa dose, o fondaparinux e a warfarina têm sido as principais opções para a prevenção e tratamento do TEV antes do surgimento de anticoagulantes orais não-vitamínicos K (NOACs) como dabigatran, rivaroxaban, apixaban e edoxaban. Apesar das vantagens dos NOACs em melhorar a aderência do paciente, nenhum deles é aprovado para a prevenção de TEV em pacientes médicos agudamente doentes com alto risco de tromboembolismo. O Betrixaban é um novo NOAC e um inibidor do fator Xa que foi aprovado para a tromboprofilaxia de duração prolongada nesses pacientes de alto risco. A aprovação foi baseada nos resultados do estudo APEX (Acute Medically Illical VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban). Neste estudo controlado randomizado Fase III, o Betrixaban uma vez por dia (35 a 42 dias de duração estendida) foi associado a uma redução do TEV composto sem diferença no sangramento maior quando comparado à enoxaparina subcutânea uma vez por dia (6 a 14 dias de duração padrão). O Betrixaban difere de outros NOACs por ter uma meia-vida mais longa, interações mínimas de CYP450 e clearance renal mínimo. Este artigo fornece uma visão geral do perfil farmacológico do betrixaban, resultados de estudos clínicos e papéis potenciais na terapia.