Bupropiona

Mecanismo de açãoBupropiona

Inibidor seletivo da recaptação de catecolaminas neuronais com efeito mínimo na recaptação de indolaminas, não inibe a ação de qualquer MAO.

Indicações terapêuticas e PosologiaBupropiona

Oral.
– Em conjunto com o apoio motivacional, indicado para auxiliar na cessação do tabagismo em pacientes com dependência da nicotina (comp. de liberação prolongada): anúncios, iniciais 150 mg/dia durante 6 dias, aumentam para 150 mg/2 vezes/dia no 7º dia. Pelo menos 8 h entre doses sucessivas. Máx. dose única para não exceder 150 mg e dose máxima diária total para não exceder 300 mg. Duração 7-9 semanas. Elderly, H.I., R.I.: recomenda 150 mg/dia.
– Episódios depressivos maiores (comp. de liberação modificada): anúncios, inicial 150 mg/dia, se não houver melhora após 4 semanas, aumentar para 300 mg/dia. Deve decorrer 24 h entre as doses. Duração: Pelo menos 6 meses, para garantir que o paciente permaneça livre de sintomas. Idosos: a mesma dose que os anúncios.
I.H., R.I. recomenda 150 mg/dia. Não recomendado em pacientes < 18 anos.

Modo de administraçãoBupropion

Ingest inteiro e não deve ser quebrado, esmagado ou mastigado, pois isso pode levar a um aumento do risco de efeitos adversos, incluindo convulsões. Pode ser levado com ou sem comida.

ContraindicaçõesBupropiona

Hipersensibilidade à bupropiona; distúrbio convulsivo atual ou anterior; tumor no SNC; retirada súbita de álcool ou retirada súbita de qualquer substância associada ao risco de convulsão (em particular benzodiazepinas e drogas do tipo benzodiazepina); diagnóstico actual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa; cirrose hepática grave; uso concomitante com IMAO (pelo menos 14 dias entre a interrupção da IMAO irreversível e o início do tratamento); uso concomitante de IMAO (pelo menos 14 dias entre a interrupção da IMAO irreversível e o início do tratamento); uso concomitante de IMAO (pelo menos 14 dias entre a interrupção da IMAO e o início do tratamento)., com MAOIs reversíveis 24 h é suficiente); histórico de desordem bipolar; tomar outras substâncias com bupropiona, pois a incidência de convulsões é dose-dependente.

Avencimentos e PrecauçõesBupropiona

I.H., R.I.; idosos; doença cardiovascular; com fatores de risco predisponentes a convulsões como abuso de álcool, histórico de lesão cerebral, diabetes tratados com agentes hipoglicêmicos ou insulina, uso de estimulantes ou anorécticos, concomitantemente com substâncias que baixam o limiar de convulsões, avaliam o risco/benefício. Não exceda a dose recomendada. Risco de reacções de hipersensibilidade e hipertensão, monitorar no início e durante o tratamento. Risco de suicídio, monitorar o paciente de perto até que seja detectada uma melhoria; pacientes com histórico de comportamento ou pensamentos suicidas, ou que mostram um grau significativo de ideação suicida antes de iniciar o tratamento, estão em risco aumentado e devem ser monitorados mais de perto. Risco de episódio psicótico e maníaco em pacientes com histórico de doença psiquiátrica ou transtorno bipolar. Redução progressiva do tratamento.

Imparidade hepáticaBupropiona

Dose recomendada é 150 mg/dia, acompanhamento próximo durante o tratamento.

Imparidade renalBupropiona

Dose recomendada é 150 mg/dia, acompanhamento próximo durante o tratamento.

Imparidade renalBupropiona

Dose recomendada é 150 mg/dia, acompanhamento próximo durante o tratamento.

>

Dose recomendada é 150 mg/dia, acompanhamento próximo durante o tratamento.

InteracçõesBupropiona

Aprimora o efeito de: certos antidepressivos (ex. desipramina, imipramina), antipsicóticos (ex. risperidona, tioridazina), beta-bloqueadores (ex. metoprolol), beta-bloqueadores (ex. metoprolol).
Diminui o efeito de: tamoxifen.
Efeito inibido por: substâncias conhecidas por induzir metabolismo (ex. carbamazepina, fenito inibido por: substâncias conhecidas por induzir metabolismo (ex. carbamazepina, fenitoína).
Diminui o efeito de: tamoxifen.
Efeito inibido por: substâncias conhecidas por induzir metabolismo (ex. carbamazepina, fenitoína). carbamazepina, fenitoína, ritonavir, efavirenz).
Efeito realçado por: substâncias conhecidas por inibir o metabolismo (por exemplo, valproato)
Incidência aumentada de reacções adversas com: amantadina, levodopa.
Contra-indicado com: MAOIS. Aumento da possibilidade de reacções adversas. Pelo menos 14 dias devem decorrer entre a interrupção das IMAO irreversíveis e o início do tratamento com bupropiona. Para IMAO reversíveis, um período de 24 h é considerado suficiente.
Risco de elevação da pressão arterial com: sistema transdérmico de nicotina.
Diminui os níveis de: digoxina.
Após a descontinuação da bupropiona, os níveis de digoxina podem aumentar, monitorar a possível toxicidade da digoxina.

PregnancyBupropion

Em alguns estudos epidemiológicos de mulheres grávidas expostas à bupropiona no primeiro trimestre de gravidez, um risco aumentado de algumas malformações cardiovasculares congênitas especificamente defeitos do septo ventricular e defeitos da via de saída do ventrículo esquerdo tem sido relatado. Estas descobertas não são consistentes em todos os estudos. Os estudos com animais não indicam efeitos nocivos directos ou indirectos no que diz respeito à toxicidade reprodutiva. Não deve ser usado durante a gravidez a menos que a condição clínica da mulher exija tratamento com bupropiona e quando outros tratamentos alternativos não forem uma opção.

LactationBupropion

As bupropiona e seus metabólitos são excretados no leite materno humano. A decisão de não amamentar ou de parar o tratamento deve ser tomada levando em consideração o benefício de amamentar o recém-nascido/infante e o benefício de continuar o tratamento para a mãe.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir a bupropiona

Pacientes em tratamento com bupropiona que experimentam diminuição da capacidade de concentração e alerta devem evitar atividades potencialmente perigosas como dirigir ou usar máquinas até que esses efeitos desapareçam.

Reacções adversasBupropiona

Reacções de hipersensibilidade como urticária; anorexia; insónia, agitação, ansiedade; dores de cabeça, tremores, tonturas, distúrbios de paladar; perturbações da visão; zumbido; aumento da pressão arterial, rubor; boca seca, distúrbios gastrointestinais, incluindo náuseas e vómitos, dor abdominal, obstipação; erupção cutânea, prurido, sudação; febre, dor no peito, astenia; hiponatraemia.

Vidal VademecumSource: O conteúdo desta monografia de princípio activo de acordo com a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados no referido código ATC. Para informações detalhadas autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, por favor consulte o correspondente SPC autorizado pela AEMPS.

Monografias dos Ingredientes Activos: 22/11/2016