Calcificação da Aorta Ascendente

Calcificação da aorta é geralmente interpretada como parte do processo de envelhecimento, e geralmente pouca atenção é dada a este achado. Deve-se, no entanto, perceber que a sua localização nos diferentes segmentos da aorta pode ser de importância clínica e diagnóstica.

Calcificação do botão aórtico é um achado comum nas radiografias torácicas de indivíduos idosos e é provavelmente o resultado de stress e tensão local. A porção descendente da aorta torácica é menos freqüentemente envolvida, exceto na aterosclerose grave.

As lesões ateromatosas mais precoces e extensas são encontradas na aorta abdominal, e a demonstração radiológica de placas calcificadas neste segmento frequentemente significa arteriosclerose generalizada.

Nos últimos anos a atenção tem sido voltada para a calcificação da íntima da aorta ascendente, como um sinal valioso da aortite sifilítica. A raiz da aorta e o arco que são singularmente ricos em suprimento linfático são um dos principais alvos dos espiroquetas que se alojam na linfática perivascular. Podem faltar sinais clínicos e radiológicos na aortite sifilítica não complicada e mesmo os testes serológicos podem ser negativos. Nestes casos, a demonstração radiológica da calcificação da íntima da aorta ascendente pode dar a pista para o diagnóstico correcto. Também pode ser útil em casos de incompetência aórtica em que a etiologia ainda esteja em dúvida (Fig. 1).

Jackman e Lubert (1945) chamaram a atenção para este sinal radiológico.