Como as dores nas costas afetam o sono

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Existe uma alta associação entre dores nas costas e problemas de sono. Estudos revelam que a dor nas costas interfere no adormecimento e na permanência do sono durante a noite e, inversamente, que a falta de sono reparador aumenta a dor.1 Essa conexão tem o potencial de levar a uma espiral descendente tanto de menos sono quanto de aumento da dor.

Estima-se que 50%-80% das pessoas com dor crônica sofrem de problemas de sono.
Ler Dor Crônica e Insônia: Quebrando o Ciclo

Este artigo revisa como a dor nas costas prejudica o sono, como a privação de sono piora a dor nas costas e como o sono restaurador ajuda a permitir o alívio da dor nas costas. Ele também fornece estratégias para melhorar a qualidade do sono.

Aversão

Como as dores nas costas prejudicam o sono

As dores nas costas criam vários obstáculos que atrapalham a experiência do sono adequado:

  • Aumento da consciência da dor. Quando se tenta adormecer, não há distrações. Esta ausência de distrações diárias pode aumentar a consciência da dor, o que por sua vez pode tornar ainda mais difícil adormecer.
  • Dor nas costas torna difícil encontrar uma posição confortável. Uma condição específica das costas pode exigir que o indivíduo experimente diferentes posições de sono, numa tentativa de diminuir a dor à noite. Uma nova posição pode parecer estranha ou desconfortável no início, o que pode atrasar o sono.

    • Veja Colchões e Posições de Sono para Cada Diagnóstico de Dor nas Costas

  • Medicamentos para as dores nas costas podem perturbar o sono. Uma série de medicamentos normalmente prescritos para a dor, tais como opiáceos, têm demonstrado interferir negativamente no sono.2 Por exemplo, o uso prolongado de opiáceos tem sido associado à apneia do sono.3

    • Veja a medicação para opiáceos Riscos Potenciais e Complicações

  • A falta de exercício leva a problemas no sono. As dores nas costas costumam dificultar a prática de uma actividade vigorosa durante o dia. A falta de exercício e atividade, por sua vez, diminui as chances de adquirir sono suficiente durante a noite.4

    • Vigilância: Vídeo: Se as minhas costas ou articulações doerem, devo trabalhar através da dor?

As dores nas costas tornam um desafio experimentar um sono de alta qualidade. Estudos demonstraram que a relação entre dor nas costas e sono também funciona na outra direção.

Como o sono deficiente torna a dor nas costas pior

Pesquisas indicam que é provável que o sono inadequado ou interrompido possa piorar a dor nas costas.

  • A privação do sono desliga a liberação do hormônio de crescimento. A liberação noturna da hormona de crescimento é necessária para aliviar a dor e curar o corpo. A falta de sono impede este processo.5
  • O sono deficiente pode intensificar a sensibilidade à dor. A perturbação do sono pode reduzir a tolerância do corpo à dor, tornando o sistema nervoso central excessivamente sensível aos sinais de dor.6 A dor das costas pode sentir-se ainda mais dolorosa devido à privação do sono.

    • Veja os Sinais de Dor para o Cérebro a partir da Coluna Vertebral

  • O sono inadequado agrava a inflamação. Estudos mostram uma ligação entre distúrbios do sono e aumento da inflamação.7 A inflamação está quase sempre presente com condições dolorosas nas costas, e o aumento da inflamação tipicamente leva ao aumento da dor.

    • Veja Causas da Dor Lombar

  • A falta de sono contribui para a depressão. Existe uma forte associação entre a falta de sono e o aumento do risco de depressão. A depressão pode contribuir para o início da dor nas costas.8

    • Veja Depressão e Dor Crónica nas Costas

Aversão

Estudos para esclarecer a relação entre o sono e a dor estão em curso; há pesquisas suficientes para sugerir que as duas estão ligadas.9

  • 1.Alsaadi SM, McAuley JH, Hush JM, Maher CG. Prevalência de distúrbios do sono em pacientes com dor lombar. Revista Europeia da Coluna Vertebral. 2011; 20: 737-743.
  • 2.Robertson JA, Purple RJ, Cole P, Zaiwalla Z, Wulff K, Pattinson KTS. Distúrbio do sono em pacientes que tomam medicação opióide para dor crônica nas costas. Anestesia. 2016; 71 (11): 1296-1307.
  • 3.Guilleminault C, Cao M, Yue HJ, Chawla P. Apnéia obstrutiva do sono e uso de opióides crônicos. Pulmão. 2010; 188: 459-468.
  • 4.Fotin K, Eaton D, Lowry R, McKnight-Ely L. Sono suficiente, atividade física, e comportamentos sedentários. American Journal of Preventive Medicine. 2011; 41(6): 596-602.
  • 5.Walker M. Why we sleep: unlocking the power of sleep and dreams. Scribner; 2017: 168.
  • 6.Burton E, Campbell C, Robinson M, et al. Sleep medeia a relação entre a sensibilização central e a dor clínica. A revista da dor. 2016; 17(4): S56.
  • 7.Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Distúrbios do sono, duração do sono e inflamação: Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de coorte e privação experimental do sono. Psiquiatria Biol. 2016; 80(1): 40-52.
  • 8.Linton, SJ. Uma revisão dos fatores de risco psicológico nas dores nas costas e no pescoço. Coluna vertebral. 2000 Maio; 25(9):1148-56.
  • 9.Finan PH, Goodin BR, Smith MT. A associação de sono e dor: Uma actualização e um caminho para a frente. O diário da dor. 2013; 14 (12): 1539-1552.