Como Escolher um Fisioterapeuta que Sabe Suas Coisas
Em março, eu desencadeei alguma artrite na minha parte inferior das costas depois de levantar muito peso durante o CrossFit Open. Foi uma dor familiar que eu já tinha sentido antes, mas nunca a este nível. Depois de dois meses de ter tido calma e não sentir nenhuma melhoria, fui a um médico de medicina desportiva no Hospital for Special Surgery em Nova Iorque. Ele pediu um raio-x, que não mostrou danos graves, por isso sugeriu que eu fosse a um fisioterapeuta. Eu estava cético.
Aí é que está: eu já tinha ido a fisioterapeutas antes. Sempre para doenças diferentes, mas sempre com o mesmo resultado. Eu me esforçava por uma quantia exorbitante de dinheiro (sessões em Nova York podem te dar cerca de 150 dólares cada) para sentar com um profissional enquanto eles me esticavam e me mostravam alguns exercícios “terapêuticos” que eu argumentaria que poderia ter me encontrado no YouTube. Depois de cada consulta, eu normalmente saio me sentindo frustrado e como se nenhum progresso tivesse sido feito. Mesmo assim, eu estava pronta para fazer o que fosse preciso para aliviar minhas dores lombares, então concordei em ver o fisioterapeuta que meu médico recomendou.
Estava hesitante enquanto entrava no meu novo fisioterapeuta, pronto para uma hora de alongamentos sem brilho que eu já sabia como fazer. Mas quando lhe contei os meus sintomas e ele fez um exame, comecei a sentir-me à vontade. Em 10 minutos, ele me disse as mesmas coisas que meu médico de medicina esportiva discutiu comigo sobre qual era a possível questão subjacente à minha dor. OK, eu pensei. Talvez este tipo saiba do que está a falar. Mas o que aconteceu a seguir foi o que me enganchou.
Nos 45 minutos que se seguiram, fizemos um monte de coisas. Como os fisioterapeutas do passado, ele sugeriu-me exercícios que me fortalecessem o núcleo, aliviando a pressão da minha coluna. Depois fizemos a mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos (IASTM), um método de liberação miofascial que envolve raspar a área afetada com algo que se assemelha a um bisturi rombo. Fizemos a cinesiotapia. Fizemos estimulação muscular elétrica. Eu saí do seu escritório sentindo-me melhor do que em semanas. Se o meu alívio foi de alguma forma atribuído a um efeito placebo foi, para mim, além da questão; apreciei que o meu fisioterapeuta estava disposto a experimentar métodos diferentes em mim, e senti-me confortável que ele tinha a base de conhecimento necessária para usar estas terapias em mim de uma forma direccionada. (Nota rápida: As terapias acima e outros métodos emergentes de tratamento em fisioterapia não são muito bem pesquisados até agora, e alguns estudos têm mostrado resultados mistos ou ineficazes. Como a espuma rolante, muitos dos sucessos são anedóticos, e estudos bem concebidos estão apenas começando a ser feitos sobre estes tópicos. Se você decide ou não tentar uma determinada terapia é uma decisão que você deve tomar com seu médico ou terapeuta depois de pesar os prós, os contras e o preço de cada tratamento.)
O meu fisioterapeuta veio como uma recomendação do meu médico de medicina esportiva – eu sempre tinha escolhido uma anteriormente através de uma busca rápida no Google, mas eu não sabia o que procurar e o que cada certificação após o nome de um terapeuta realmente significava. Isso porque havia várias formas de se tornar fisioterapeuta, embora o critério tenha mudado recentemente, diz James J. Irrgang P.T., Ph.D., professor e presidente do departamento de fisioterapia da Universidade de Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences, diz à SELF. “No passado, as pessoas podiam entrar na profissão com um bacharelado ou mestrado; no entanto, os padrões de credenciamento mudaram e agora é necessário um diploma de D.P.T. para se tornar um fisioterapeuta”, diz ele. Isso não significa necessariamente que um T.P.T. sem um doutorado não saiba o que faz – se for um terapeuta licenciado, então eles podem ter entrado na profissão antes do doutorado ser exigido, o que pode significar que eles acumularam muita experiência prática importante que muitas pessoas apreciariam. E tal como os seus outros médicos, formadores ou qualquer outro profissional certificado, simplesmente ter um diploma ou certificação ou um longo historial de trabalho numa área não significa que alguém saiba tudo ou que seja a pessoa certa para si.
Aqui estão mais cinco coisas que você deve procurar se estiver à caça de um bom fisioterapeuta.
Devem definir um cronograma realista de recuperação.
Você quer ter certeza de que o seu fisioterapeuta tem o seu melhor interesse em mente, e isso envolve usar o seu tempo sabiamente. Ao entrar no consultório pela primeira vez, deve haver uma conversa sobre os objetivos do paciente em fisioterapia. Então, estabeleça uma linha do tempo refletindo esses objetivos, Arsh S. Dhanota, M.D., médico de medicina esportiva da Universidade da Pensilvânia, diz à SELF. “Essa linha do tempo pode ser tão curta quanto seis semanas, ou até mais longa, como 12 semanas. A cada visita subsequente, o seu P.T. deve medir o seu progresso para alcançar essas metas. Se não estás a progredir em direcção a esse objectivo, então precisas de girar.” O seu médico deve reconhecer quando é hora de tentar algo novo, e chegar a um novo plano de ação.
Devem estar confortáveis usando diferentes técnicas de tratamento.
Como mencionei, antes de ver o D.P.T. que mudou a minha opinião sobre fisioterapia, eu tinha ido para um monte de pessoas que essencialmente me proporcionaram uma hora de alongamento facilitado com poucos ou nenhuns resultados. A minha sugestão: Encontre uma instalação que experimente novos equipamentos e estratégias que façam mais sentido para o seu diagnóstico, bem como um médico que possa demonstrar que tem conhecimento sobre os estudos actuais sobre opções de tratamento. “Há uma grande variabilidade nos tratamentos que são fornecidos pelos fisioterapeutas, e eles devem estar usando os tratamentos que são mais bem suportados pelas evidências”, diz Irrgang. “Se você tem um problema muito específico, eles devem ter experiência com ele.
Se você tem uma lesão relacionada a um esporte específico, tente encontrar um fisioterapeuta especializado nessa lesão, sugere Heather Milton, M.S., fisiologista sênior de exercícios no Sports Performance Center da NYU Langone. “Os corredores devem tentar ver um fisioterapeuta especializado em corredores ou que seja ela própria uma corredora”, diz ela à SELF. “Vocês querem ser capazes de se relacionar uns com os outros.”
Devem fazer com que se sintam confortáveis.
Próximo à educação, isto é da maior importância. Você não pisaria no escritório de um ob/gyn que não gostasse ou não confiasse, certo? O mesmo deve acontecer com o seu P.T. Se você vai passar muito tempo com essa pessoa, e confiar que ela vai fazer o seu corpo funcionar corretamente novamente, então você quer ter certeza de que o ambiente é aquele em que você se sente seguro. Também de notar: na minha experiência, o tratamento muitas vezes envolve apenas o uso de um sutiã desportivo e de calções, por isso tenha isso em mente quando escolher um médico, se sabe que isso é algo que afectaria a sua decisão.
Seriam eles a encorajá-lo a trabalhar no seu problema fora do consultório, também.
Claro, seria óptimo se pudesse reparar doenças graves como um ajuste nas costas ou um tornozelo torcido com uma hora de trabalho por semana. Infelizmente, não funciona assim. Muitas vezes, os fisioterapeutas exigem que você faça um pouco de lição de casa – uma série de movimentos, como alongamentos – para construir mais sobre o que você fez no escritório, então escolha um T.P. que lhe dê instruções e instruções claras para que você saiba exatamente o que você deve estar fazendo em casa. “Fisioterapia bem sucedida é uma via de mão dupla”, diz Irrgang. “O fisioterapeuta fará a parte dele ou dela para ajudar a sua recuperação; no entanto, também é importante que você assuma um papel activo no seu tratamento, seguindo as recomendações do fisioterapeuta”