Cuspir em excesso no bebé: 5 Soluções úteis

Spitting up logo após uma mamada é completamente normal para bebês jovens. As suas vias digestivas são imaturas e o músculo que liga o esófago ao estômago (o esfíncter esofágico inferior) pode precisar de um pouco mais de tempo para se desenvolver e fortalecer (o que vai acontecer com o tempo). Se o seu bebé estiver feliz e a crescer bem, e não parecer desconfortável, o cuspe ocasional não é motivo de preocupação (a não ser cargas e cargas de roupa). Isto normalmente resolve-se aos 6-12 meses de idade.

No entanto, se notar que o seu bebé está a cuspir ou a vomitar frequentemente, pouco depois da mamada (ou mesmo algumas horas depois), isso pode significar uma de três coisas:

Possibilidade #1: O seu bebé está a ser alimentado em excesso ou alimentado demasiado depressa

Se estiver a amamentar e tiver um forte desleixo, um fornecimento excessivo de leite ou seios demasiado cheios, o seu bebé pode estar a mamar demasiado depressa e talvez a beber demasiado num curto espaço de tempo, o que pode estar a causar-lhe cuspo ou vómitos pouco tempo depois. A quantidade de cuspo geralmente parece muito mais do que realmente é. Os pais podem se preocupar que seus bebês não estejam realmente mantendo leite suficiente. Este geralmente não é o caso.

Se acha que este é o caso para si (era para mim!), talvez seja uma boa ideia ter uma reunião com um consultor de lactação que lhe possa dar algumas dicas sobre como abrandar o fluxo de leite e gerir o seu fornecimento. Sei que, para mim, mamar de um peito durante o período de algumas horas (bloquear a mamada), exprimir manualmente um pouco do leite que sai forçosamente no início de cada mamada antes de fechar o meu bebé e limitar o tempo de amamentação ajudou a regular o meu fornecimento e, portanto, a evitar que o meu bebé cuspisse constantemente depois das mamadas.

Se estiver a amamentar o seu bebé a biberão (ou a amamentar, já agora), é importante estar atenta aos sinais do seu bebé quando ele está a mamar. Se o seu bebé mostrar quaisquer sinais de estar a mamar (abranda significativamente a sucção, vira a cabeça ou começa a “brincar com” o mamilo), então é provável que o faça. Forçar o biberão de volta à boca do seu bebé para que ele termine a mamada, ou virar a cabeça do seu bebé para continuar a amamentar (para esvaziar o peito, digamos) não é uma boa ideia e provavelmente resultará na sobrealimentação do bebé e no cuspir ou vomitar depois. Observe atentamente os sinais do seu bebé. Ele vai sugar activamente sozinho se ainda tiver fome.

Possibilidade #2: O seu bebé tem RGE (Refluxo Gastroesofágico)

O que significa simplesmente que o leite materno ou a fórmula que desceu até ao estômago do seu bebé, está a regressar ao esófago e a entrar (e sair) da boca. A RGE afecta cerca de 40 a 65 % dos bebés de um a quatro meses de idade e normalmente resolve-se por volta de um ano de idade.

O que causa RGE em bebés?

Simplesmente, na maioria dos casos, a RGE é o resultado de um sistema digestivo imaturo. Alguns bebés demoram um pouco mais do que outros a desenvolver um sistema digestivo forte e totalmente funcional. O músculo que liga o estômago e o esófago (esfíncter esofágico) parece amadurecer completamente por volta dos 6 a 12 meses de idade (isto varia de bebé para bebé), permitindo que a maioria dos bebés cresça fora da fase de “cuspo” nos primeiros aniversários.

Na maioria dos casos, o refluxo é inofensivo e normal, especialmente se tiver um bebé feliz que esteja a crescer bem.

Possibilidade #3: O seu bebé tem DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) ou outra condição grave

Embora a maioria dos casos de DRGE não sejam motivo de preocupação, ocasionalmente os bebés sofrem do que é conhecido como Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), que é uma versão mais grave da DRGE, ou ainda mais preocupante, uma obstrução gastrointestinal. Estas possibilidades são muito raras, mas mesmo assim é bom estar atento.

Se o seu bebé não consegue prosperar (não ganhar peso ou perder peso), se recusa a comer, se vomita frequentemente com força (projéctil), se cospe frequentemente grandes quantidades (e/ou cores invulgares como o verde ou o amarelo) podem ser sinais de que existe um problema mais grave que necessita de atenção imediata de um pediatra. Um refluxo grave que continua por mais de dois a três meses pode causar danos no estômago, esôfago e garganta do bebé.

Even, embora RGE – a raiz mais típica e menos problemática da causa do cuspe ou do vómito do bebé – não é prejudicial, pode ser preocupante, e sejamos honestos -mesmesmos! Aqui estão cinco dicas para prevenir, controlar e minimizar os sintomas de RGE no seu bebé:

1) Alimente-se a pedido, idealmente em refeições mais pequenas e mais frequentes

Se for alimentado com leite materno ou biberão, o seu bebé poderá experimentar menos refluxo e cuspir episódios se lhe oferecerem “refeições” mais pequenas e mais frequentes (versus menos e maiores mamadas). Se estiver a amamentar, tente reduzir o tempo que passa a amamentar se verificar que o seu bebé está a ficar demasiado cheio e a cuspir depois das mamadas. Se o estômago do seu bebé ficar demasiado cheio, isto pressiona o esfíncter esofágico inferior (acima mencionado), o que pode fazer com que ele deixe de fazer o que é suposto fazer (manter o conteúdo do estômago em baixo) e permite que o conteúdo do estômago volte a rastejar para cima. Alimentar a pedido, seguindo de perto as indicações do seu bebé, é a melhor aposta.

2) Arrotar o seu bebé com mais frequência

Arder o seu bebé durante e após cada mamada é importante para aliviar alguma da pressão no estômago, ajudando a prevenir o refluxo. Continue a arrotar a cada hora ou mais depois de uma mamada, se verificar que o seu bebé tem gases. Arrote frequentemente os bebés alimentados com biberões durante a mamada – cerca de uma a duas onças. Se estiver a amamentar, arrote o seu bebé sempre que ele puxar o mamilo.

3) Experimente com mamilos de tamanhos diferentes

Se o seu bebé for alimentado com biberão, ele pode estar a beber demasiado rápido ou demasiado lento – o que pode provocar a formação de excesso de gás, provocando muitas vezes o refluxo e o cuspir. A causa de beber muito rápido ou muito lento é muitas vezes o tamanho do mamilo. Se a abertura for muito grande, o seu bebé pode estar a beber leite demasiado rápido, provocando o enchimento excessivo do estômago com leite e ar, e se a abertura for muito pequena, ele ou ela provavelmente engolirá o excesso de ar, que sabemos agora que pode provocar o refluxo. Experimente com mamilos diferentes com vários formatos e tamanhos de abertura.

Pode surpreendê-lo quanto à diferença que um mamilo pode fazer! Usar um protector de mamilos se estiver a amamentar também pode retardar o fluxo de leite, evitando que o seu bebé engula o ar ou ingere o leite demasiado depressa. Fale com um consultor de lactação se estiver a considerar um protector de mamilos para se certificar de que é a melhor escolha para si e para o seu bebé.

4) Mantenha o seu bebé direito pelo menos 30 minutos após a mamada

Os bebés são mais susceptíveis ao refluxo porque passam muito do seu tempo deitados, para não mencionar o facto de a sua dieta ser maioritariamente de líquidos E o tónus muscular do seu esfíncter esofágico não está totalmente acabado de se desenvolver. É uma boa ideia manter o bebé direito durante cerca de 30 minutos após uma mamada. Isto permitirá que a gravidade faça a sua coisa-ajudar o leite a descer pelo tracto digestivo (e ficar em baixo). Também pode elevar a cabeça do berço do seu bebé enrolando uma toalha ou usando uma almofada de cunha (até cerca de 30 graus) de modo a elevar ligeiramente o seu bebé enquanto dorme.

5) Continue a amamentar

Neste ponto, não há nenhuma pesquisa que demonstre que a dieta da mãe causa refluxo no seu bebé amamentado. (Embora muitos acreditem que sim). Consulte uma nutricionista dietista registada, que pode ajudá-la com uma dieta de eliminação se sentir que a sua dieta está a afectar fortemente a saúde digestiva do seu bebé. Fale com um consultor de lactação para obter ajuda se sentir que o refluxo do seu bebé é resultado de problemas fisiológicos da amamentação. (o bebé não está a bloquear correctamente, você tem um fornecimento excessivo ou insuficiente de leite ou um rápido “let-down”)

Se estiver a dar o biberão, o seu pediatra pode recomendar uma fórmula espessa ou talvez uma fórmula hipoalergénica se suspeitar que o seu bebé não tolera as proteínas da actual fórmula.

Sarah Remmer é uma dietista registada e mãe de três filhos. Ela escreve tudo sobre nutrição infantil no seu blog Nutrition From Stork to Fork. Para conselhos diários gratuitos sobre nutrição para os seus pequenos, siga Sarah no Facebook.