Declaração sobre a segunda reunião do Comité de Emergência do Regulamento Sanitário Internacional (2005) sobre o surto do novo vírus corona (2019-nCoV)
A segunda reunião do Comité de Emergência convocada pelo Director-Geral da OMS no âmbito do Regulamento Sanitário Internacional (RSI) (2005) sobre o surto do novo vírus corona 2019 na República Popular da China, com exportações para outros países, teve lugar na quinta-feira, 30 de Janeiro de 2020, das 13:30 às 18:35, hora de Genebra (CEST). O papel do Comitê é aconselhar o Diretor Geral, que toma a decisão final sobre a determinação de uma Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional (PHEIC). O Comitê também fornece aconselhamento em saúde pública ou sugere Recomendações Temporárias formais, conforme apropriado.
Reuniões da reunião
Os membros e assessores do Comitê de Emergência foram convocados por teleconferência
O Diretor-Geral deu as boas-vindas ao Comitê e agradeceu-lhes pelo apoio. Ele entregou a reunião ao Presidente, Professor Didier Houssin.
O Professor Houssin também deu as boas-vindas ao Comité e deu a palavra ao Secretariado.
Um representante do departamento de conformidade, gestão de risco e ética informou os membros do Comitê sobre suas funções e responsabilidades.
Os membros do Comitê foram lembrados de seu dever de confidencialidade e sua responsabilidade de revelar conexões pessoais, financeiras ou profissionais que possam ser vistas como constituindo um conflito de interesses. Cada membro que esteve presente foi pesquisado e nenhum conflito de interesses foi considerado relevante para a reunião. Não houve mudanças desde a reunião anterior.
O presidente então reviu a agenda da reunião e apresentou os apresentadores.
Representantes do Ministério da Saúde da República Popular da China informaram sobre a situação atual e as medidas de saúde pública que estão sendo tomadas. Há agora 7711 casos confirmados e 12167 casos suspeitos em todo o país. Dos casos confirmados, 1370 são graves e 170 pessoas já morreram. 124 pessoas recuperaram e tiveram alta do hospital.
O Secretariado da OMS forneceu uma visão geral da situação em outros países. Existem agora 83 casos em 18 países. Destes, apenas 7 não tinham historial de viagens na China. Houve transmissão de pessoa para pessoa em 3 países fora da China. Um destes casos é grave e não houve mortes.
Na sua primeira reunião, o Comité expressou opiniões divergentes sobre se este evento constitui ou não um FHEIC. Naquele momento, o conselho foi que o evento não constituía um FHEIC, mas os membros do Comitê concordaram sobre a urgência da situação e sugeriram que o Comitê continuasse sua reunião no dia seguinte, quando chegasse à mesma conclusão.
Esta segunda reunião tem lugar tendo em vista o aumento significativo do número de casos e de países adicionais que relatam casos confirmados.
Conclusões e conselhos
O Comitê saudou a liderança e o compromisso político dos mais altos níveis do governo chinês, seu compromisso com a transparência, e os esforços feitos para investigar e conter o atual surto. A China rapidamente identificou o vírus e compartilhou sua sequência, para que outros países pudessem diagnosticá-lo rapidamente e se proteger, o que resultou no rápido desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico.
As medidas muito fortes que o país tomou incluem o contacto diário com a OMS e abordagens multisectoriais abrangentes para evitar uma maior propagação. Também tomou medidas de saúde pública em outras cidades e províncias; está realizando estudos sobre a severidade e transmissibilidade do vírus, e compartilhando dados e material biológico. O país também concordou em trabalhar com outros países que necessitam do seu apoio. As medidas tomadas pela China são boas não só para aquele país, mas também para o resto do mundo.
O Comité reconheceu o papel de liderança da OMS e dos seus parceiros.
O Comitê também reconheceu que ainda há muitas incógnitas, casos já foram relatados em cinco regiões da OMS em um mês, e a transmissão de pessoa para pessoa ocorreu fora de Wuhan e fora da China.
O Comitê acredita que ainda é possível interromper a disseminação do vírus, desde que os países implementem fortes medidas para detectar a doença precocemente, isolar e tratar os casos, rastrear contatos e promover medidas de distanciamento social proporcionais ao risco. É importante notar que, à medida que a situação continua a evoluir, o mesmo acontecerá com os objectivos estratégicos e as medidas para prevenir e reduzir a propagação da infecção. O Comitê concordou que o surto agora cumpre os critérios para uma Emergência de Saúde Pública de Preocupação Internacional e propôs o seguinte conselho a ser emitido como Recomendações Temporárias.
O Comitê enfatizou que a declaração de um PHEIC deve ser vista no espírito de apoio e apreço pela China, seu povo, e as ações que a China tem tomado na linha de frente deste surto, com transparência, e, é de se esperar, com sucesso. De acordo com a necessidade de solidariedade global, o Comitê considerou que é necessário um esforço coordenado global para aumentar a preparação em outras regiões do mundo que possam precisar de apoio adicional para isso.
Conselho à OMS
O Comitê acolheu uma próxima missão técnica multidisciplinar da OMS à China, incluindo especialistas nacionais e locais. A missão deve rever e apoiar os esforços para investigar a origem animal do surto, o espectro clínico da doença e sua gravidade, a extensão da transmissão entre humanos na comunidade e nas instalações de saúde, e os esforços para controlar o surto. Esta missão irá fornecer informações à comunidade internacional para ajudar a compreender a situação e o seu impacto e permitir a partilha de experiências e medidas bem sucedidas.
O Comitê desejou enfatizar novamente a importância de estudar a possível fonte, descartar a transmissão oculta e informar medidas de gerenciamento de risco
O Comitê também enfatizou a necessidade de maior vigilância em regiões fora do Hubei, incluindo seqüenciamento genômico de patógenos, para entender se ciclos locais de transmissão estão ocorrendo.
OMS deve continuar a usar suas redes de especialistas técnicos para avaliar a melhor forma de conter este surto globalmente.
OMS deve fornecer apoio intensificado para preparação e resposta, especialmente em países e regiões vulneráveis.
Medidas para assegurar o rápido desenvolvimento e acesso a potenciais vacinas, diagnósticos, medicamentos antivirais e outras terapêuticas para países de baixa e média renda devem ser desenvolvidas.
A OMS deve continuar a fornecer todo o apoio técnico e operacional necessário para responder a este surto, incluindo com as suas extensas redes de parceiros e instituições colaboradoras, para implementar uma estratégia abrangente de comunicação de risco, e para permitir o avanço da investigação e desenvolvimentos científicos em relação a este novo coronavírus.
OMS deve continuar a explorar a conveniência de criar um nível intermediário de alerta entre as possibilidades binárias de PHEIC ou não PHEIC, de forma a não requerer a reabertura de negociações sobre o texto do RSI (2005).
OMS deve rever a situação com transparência e atualizar suas recomendações baseadas em evidências.
O Comitê não recomenda nenhuma restrição de viagem ou comércio com base nas informações atuais disponíveis.
O Director-Geral declarou que o surto de 2019-nCoV constitui um FHEIC e aceitou o parecer do Comité e emitiu este parecer como Recomendações Temporárias no âmbito do RSI.
Para a República Popular da China
Continuar para:
– Implementar uma estratégia abrangente de comunicação de risco para informar regularmente a população sobre a evolução do surto, as medidas de prevenção e proteção para a população, e as medidas de resposta tomadas para sua contenção.
– Melhorar as medidas de saúde pública para contenção do actual surto.
– Assegurar a resiliência do sistema de saúde e proteger a força de trabalho da saúde.
– Melhorar a vigilância e a descoberta de casos activos em toda a China.
– Colaborar com a OMS e parceiros para conduzir investigações para compreender a epidemiologia e a evolução deste surto e as medidas para o conter.
– Partilhar dados relevantes sobre casos humanos.
– Continuar a identificar a fonte zoonótica do surto, e particularmente o potencial de circulação com a OMS assim que este se tornar disponível.
– Conduzir o rastreio de saída em aeroportos e portos internacionais, com o objectivo de detectar precocemente os viajantes sintomáticos para posterior avaliação e tratamento, minimizando ao mesmo tempo a interferência com o tráfego internacional.
– Para todos os países
Espera-se que mais exportações internacionais de casos possam aparecer em qualquer país. Assim, todos os países devem estar preparados para contenção, incluindo vigilância ativa, detecção precoce, isolamento e gerenciamento de casos, rastreamento de contatos e prevenção de propagação de 2019-nCoVinfecção, e para compartilhar dados completos com a OMS. O aconselhamento técnico está disponível no site da OMS.
Os países são lembrados de que são legalmente obrigados a partilhar informações com a OMS ao abrigo do RSI.
Ainda detecção de 2019-nCoV em um animal (incluindo informações sobre a espécie, testes diagnósticos e informações epidemiológicas relevantes) deve ser relatada à Organização Mundial de Saúde Animal (OIE) como uma doença emergente.
Os países devem dar ênfase especial à redução da infecção humana, prevenção da transmissão secundária e propagação internacional, e contribuir para a resposta internacional através da comunicação e colaboração multisetorial e participação ativa no aumento do conhecimento sobre o vírus e a doença, bem como no avanço da pesquisa.
O Comité não recomenda qualquer restrição de viagens ou comércio com base na informação actual disponível.
Os países devem informar a OMS sobre as medidas de viagem tomadas, conforme exigido pelo RSI. Os países são advertidos contra ações que promovam o estigma ou a discriminação, em conformidade com os princípios do Artigo 3 do RSI. do RSI.
O Comité pediu ao Director-Geral para dar mais conselhos sobre estas questões e, se necessário, fazer novas recomendações caso a caso, tendo em conta esta situação em rápida evolução.
À comunidade global
Como se trata de um novo vírus corona, e foi previamente demonstrado que vírus corona similares exigiam esforços substanciais para permitir a partilha regular de informação e investigação, a comunidade global deveria continuar a demonstrar solidariedade e cooperação, em conformidade com o Artigo 44 do RSI (2005), apoiando-se mutuamente na identificação da origem deste novo vírus, no seu pleno potencial de transmissão entre humanos, na preparação para a potencial importação de casos, e na investigação para o desenvolvimento do tratamento necessário.
Dar apoio aos países de baixa e média renda para permitir sua resposta a este evento, bem como para facilitar o acesso a diagnósticos, vacinas potenciais e terapêuticas.
De acordo com o Artigo 43 do RSI, os Estados Partes implementando medidas sanitárias adicionais que interferem significativamente com o tráfego internacional (recusa de entrada ou saída de viajantes internacionais, bagagem, carga, contentores, transportes, mercadorias e similares, ou o seu atraso, por mais de 24 horas) são obrigados a enviar à OMS a fundamentação e justificação de saúde pública no prazo de 48 horas após a sua implementação. A OMS irá rever a justificação e poderá solicitar aos países que reconsiderem as suas medidas. A OMS é obrigada a partilhar com outros Estados Partes a informação sobre as medidas e a justificação recebida.
O Comitê de Emergência será reunido novamente no prazo de três meses ou antes, a critério do Diretor-Geral.
O Director-Geral agradeceu ao Comité pelo seu trabalho.