Distribuição de furanil fentanil e 4-ANPP em uma morte aguda acidental: Um relato de caso

As mortes por opiáceos sintéticos emergentes têm continuado a atingir novas proporções epidémicas em todo o mundo nos últimos anos. Devido à escassez de pesquisas em novos análogos opióides, as concentrações letais comumente observadas e sua distribuição após a morte ainda não foram bem documentadas. A prevalência de furanil fentanil em casos pós-morte contribui para as mortes relacionadas com o opiáceo que estão entre a metade das mortes induzidas por drogas nos Estados Unidos. Neste estudo de caso, um homem de 23 anos foi encontrado morto em São Francisco após a ingestão de pílulas azuis imitando oxicodona. O exame toxicológico inicial não detectou oxicodona no sangue. Entretanto, foi obtido um resultado positivo do imunoensaio de fentanil e a análise das pílulas coletadas no local mostrou a presença de furanil fentanil. A análise das amostras pós-morte revelou concentrações de furanil fentanil a 1,9ng/mL no sangue periférico, 2,8ng/mL no sangue cardíaco, e ∼55,000ng no conteúdo gástrico. A metabolito 4-anilino-N-fenetil-piperidina (4-ANPP) também foi confirmada a 4,3ng/mL e 5,8ng/mL no sangue periférico e no sangue cardíaco, respectivamente. Foram detectadas quantidades vestigiais de ambos os analitos na urina e no humor vítreo. Concentrações de fígado 4-ANPP de >40ng/g também foram detectadas. Este estudo de caso de overdose aguda de furanil fentanil em um jovem homem que pensa estar usando oxicodona destaca que usuários de drogas ilícitas estão frequentemente sujeitos a entidades desconhecidas de drogas. A análise toxicológica fornece informações preliminares da distribuição de furanil fentanil e seu metabolito em uma gama de espécimes pós-morte e locais de coleta.