Doenças inflamatórias dos ossos e articulações

As doenças inflamatórias dos ossos e articulações abrangem as infecções e as consequências de doenças locais e sistémicas mediadas imunologicamente. As infecções envolvem ossos (osteomielite) e articulações (artrite séptica) tanto separadamente como em conjunto e resultam em necrose com características inflamatórias determinadas pela duração da infecção. Em muitos casos, o organismo infectante, seja bacteriano, fúngico ou micobacteriano, está presente no local infectado, mas ocasionalmente já não é identificável localmente, apesar da persistência de fenómenos relacionados com a infecção. As infecções granulomatosas nos ossos e articulações requerem distinção da sarcoidose. O diagnóstico das doenças inflamatórias mediadas imunologicamente, como a AR, depende tanto das características clínicas como das histológicas, com alguns achados que podem apontar para uma ou outra em casos ambíguos. Qualquer discussão sobre artropatias inflamatórias deve pelo menos mencionar a Osteoartrite, se não for por outra razão que não seja para compará-la com as doenças inflamatórias tradicionalmente consideradas. Entretanto, tem havido um interesse crescente no papel potencial que a inflamação sinovial pode ter na patogênese desta artrite comum, que varia. Em última análise, o diagnóstico das doenças inflamatórias dos ossos e articulações requer a síntese de informações de muitas fontes: clínicas, serológicas, microbiológicas, radiográficas e patológicas.