Eficácia da Isotretinoína e Anti-histamínico versus Isotretinoína Sozinho no Tratamento da Acne Moderada a Grave: Um Ensaio de Controlo Aleatório

Actualização da Acne vulgar tem um impacto considerável na saúde física e psicológica. A isotretinoína é considerada a droga mais eficaz disponível para a terapia da acne, mas com aceitação limitada devido aos seus efeitos adversos. A anti-histamínica inibe os mediadores inflamatórios, o propionibacterium acne induz comichão, redução do squalene e sebo no sebocito, reduz a ansiedade e diminui ainda mais o desarranjo hormonal e inibe a fibrose e as cicatrizes induzidas pelos mastócitos. Falta relevância clínica no uso de anti-histamínico no tratamento da acne e a sua potencial eficácia precisa de ser esclarecida. Objetivo Avaliar a eficácia e segurança da combinação de isotretinoína e anti-histamínico em comparação com isotretinoína sozinha em pacientes com acne moderada a grave na semana 12. Método Uma centena de pacientes com acne moderada a grave foram incluídos neste estudo comparativo randomizado e controlado. Cinquenta pacientes foram tratados com isotretinoína e 50 pacientes com anti-histamínico adicional, levocetirizina e a avaliação foi feita na linha de base, 4, 8 e 12 semanas de tratamento. Resultado Na semana 12, em comparação com o grupo apenas de isotretinoína, a combinação de isotretinoína e levocetirizina mostrou uma diminuição estatisticamente mais significativa na pontuação do sistema global de classificação da acne (51,0 vs. 38,5%) e nas contagens de lesão acne (lesão não-inflamatória: 63,2 vs. 44,5%; lesões inflamatórias: 75,9 vs. 62,7%; total de lesões: 66,07 vs. 48,7%; todas p< 0,05). A exacerbação da acne ocorreu com menor freqüência e os efeitos adversos foram mais toleráveis no grupo da levocetirizina. Conclusão O uso de anti-histamínico com isotretinoína proporciona efeito sinérgico enquanto minimiza o efeito colateral da isotretinoína e maior depuração da lesão e cicatrizes.