Estabelecimento de uma clínica de anticoagulação ambulatorial em um hospital comunitário

É descrito o estabelecimento de uma clínica de anticoagulação ambulatorial administrada por farmacistas em um hospital comunitário privado. Discussões por farmácia com médicos de consultório em um centro médico comunitário privado, sem fins lucrativos, com 187 leitos, indicaram que o sistema tradicional de gestão da anticoagulação não era ideal para os médicos ou seus pacientes. O desenvolvimento de uma clínica de anticoagulação administrada por farmácias começou no outono de 1993; as operações começaram na primavera de 1994. O planejamento incluiu a análise das práticas existentes, a revisão da literatura relevante, a obtenção de informações dos médicos, a visita a uma clínica de anticoagulação estabelecida, a formulação de um plano de negócios e o desenvolvimento de protocolos clínicos. Foram estabelecidas relações de colaboração com o laboratório hospitalar, escritório comercial e gerenciamento de risco, serviços de informação e departamentos de prontuários médicos. Dois farmacêuticos foram treinados para trabalhar na clínica e oferecer cobertura 24 horas por dia. Os serviços incluem avaliação do paciente, monitoramento da anticoagulação, ajuste da dosagem de varfarina, gerenciamento de medicamentos, educação do paciente, acompanhamento e feedback aos médicos que encaminham e atendem. A clínica se reuniu com a satisfação do médico e do paciente, reduziu o número de internações para tratar sangramentos relacionados à varfarina e conseguiu cobrir seus custos diretos. Uma clínica anti-coagulação gerenciada por farmacêuticos foi estabelecida com sucesso em um hospital comunitário privado.