P dieta bariátrica: การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด cirurgia bariátrica มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟ้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariátrica เช่น
.
“หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว”😰
.
“มีวูบทุกครั้งหลังจากดื้ำหวาน่มนื เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย”😢
.
“ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด”😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก cirurgia bariátrica ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ dieta bariátrica กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ cirurgia bariátrica กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux⃣Roux-Y Bypass gástrico เป็นการผสมผสานทั้ง restrição และ por passe เพื่อให้เกิด má absorção ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ bolsa ประมาณ 15-30-ml แล้วเอา jejunum มาต่อเรียกว่า Membro Roux อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า membro biliopancreático มาต่อกันตรง canal comum ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก ligamento de Treitz อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Sleeve Gastrectomia เป็น restrição อย่างเดียว คือตัดส่วน antrum e corpo ออกให้เหลือ estômago เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู “Dieta bariátrica” กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน dieta líquida sem açúcar 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) dieta por etapas เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน alimentos sólidos
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟืิกโรคอ้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Endocrine and Nutritional Management of the Post-Bariatric Surgery Patient: Diretriz de Prática Clínica 2010 da Sociedade Endócrina ครับ)