Formulário de declaração do testamento vivo do Missouri

A declaração do testamento vivo do Missouri só permite que um paciente tome decisões de fim de vida de sua parte, escrevendo instruções para a equipe médica através deste documento. Se o paciente gostaria de fazer instruções e selecionar um agente para agir em seu nome, ele deve preencher a Diretiva Avançada (inclui procuração durável para os cuidados de saúde).

Definição – § 459.010(4)

Lei – Capítulo 459 (Declarações, Suporte de Vida)

Procuração Médica – Selecione um procurador para ajudar um paciente, na chance de que ele não possa fazê-lo por si mesmo, para ajudar nas decisões difíceis dos cuidados de saúde, na chance de que o principal não seja mentalmente capaz de fazê-lo por si mesmo.

Passo 1 – Declaração do Declarante/Principal – O Declarante deve rever as informações no topo do formulário. Se de acordo entrar o seguinte:

  • Data o documento no formato dd/mm/aaaaa
  • Nome impresso do Declarante
  • Assinatura do Declarante
  • Endereço físico completo do Declarante

Passo 2 – Testemunhas – Deve haver duas testemunhas para reconhecer o documento. Ambas devem ler a breve declaração. Se de acordo, digite o seguinte:

  • Assinatura da testemunha
  • Nome impresso
  • Endereço físico completo

Passo 3 – Disposição de revogação – Caso o Declarante decida contra a vontade viva que criou e esteja de mente sã, pode revogar a qualquer momento fornecendo as seguintes informações:

  • Nome impresso do Declarante
  • Assinatura do Declarante
  • Data da assinatura no formato mm/dd/yyyyy>

Passo 4 – Procuração Missouri Durable para a Saúde – Digite o seguinte:

  • Nome do Principal/Declarante
  • Endereço completo do Principal
  • Nome completo do Advogado em Facto
  • Endereço completo do Advogado em Facto
  • Número de telefone residencial
  • Telefone de trabalho número
  • >

  • Nome do Advogado Suplente em Facto
  • Endereço completo do Advogado em Facto
  • >

  • Número de telefone residencial
  • >

  • Número de telefone do trabalho
  • >

>

Passo 5 – Agradecimento do Principal – Leia a declaração. Se de acordo:

  • Digite o nome do Principal
  • Data do documento no formato dd/mm/aaaaa
  • Assinatura do Principal

Passo 6 – Notarização – Uma vez que o notário tenha testemunhado todas as assinaturas, eles reconhecerão preenchendo o restante do formulário como requerido pela lei do Missouri e autenticando com o selo do estado.