Função do átrio esquerdo em pacientes com doença arterial coronária

Objetivo da revisão: A cavidade atrial esquerda foi recentemente identificada como um biomarcador potencial para acidentes cardíacos e cerebrovasculares. Esta revisão examina o potencial do tamanho e função do átrio esquerdo na previsão de doenças cardiovasculares na população geral e resultados em pacientes com doença arterial coronariana (DAC).

Descobertas recentes: O átrio é perfundido principalmente por ramos da artéria circunflexa coronária proximal esquerda (LCx), e a depressão do desempenho mecânico da cavidade tem sido demonstrada em estudos experimentais durante a oclusão da LCx. Assim, a avaliação do volume e função do átrio esquerdo pode ter relevância prognóstica, particularmente em pacientes com DAC. Tal linha de pensamento, entretanto, é desafiada pela noção generalizada de que a contribuição da morfologia da câmara atrial esquerda e da quantificação funcional ao processo de estratificação de risco após um primeiro evento cardiovascular não é adequadamente considerada. Entretanto, uma série de estudos tem mostrado que o volume atrial esquerdo prevê sobrevida e grandes eventos adversos após um infarto agudo do miocárdio. O remodelamento do átrio esquerdo também fornece uma importante informação prognóstica geral e se correlaciona com o peptídeo natriurético cerebral após intervenções coronarianas percutâneas primárias.

Sumário: A avaliação do tamanho e função do átrio esquerdo é atualmente de grande interesse e será mais num futuro muito próximo, dado o seu potencial para o conhecimento da fisiopatologia do coração isquêmico, o que o torna um importante identificador de risco clínico em pacientes com DAC.